险中求胜！西南医院多学科守护，重症狼疮妈妈平安诞子

“感谢你们，让我和芳芳（化名）圆了当父母的梦。”2月25日，陆军军医大学西南医院肾脏内科病房内，市民刘先生握着该院肾脏内科主任赵洪雯的手，激动地说。就在前不久，患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎的芳芳，在西南医院医护人员的精心保驾护航下，不仅稳定了病情，还顺利产下一子。

时间回到去年年底，彼时怀孕24⁺⁵周的芳芳因为突发急性肾损伤，被家人送往西南医院就诊。

“患者入院时的状态极差，甚至连终止妊娠的身体条件都不具备，其中肾脏受累最为严重。”赵洪雯主任回忆，她不仅患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，还伴有蛋白尿等症状，甚至无法满足终止妊娠的条件。经过全院多学科紧急会诊后，她被紧急收治到肾脏内科。

收治患者后，救治团队让她接受了透析、免疫抑制治疗以及精准的营养支持，孕27周时，救治团队为患者进行了肾穿刺活检，病理结果提示病情危重。救治团队随即安排第二次全院会诊，结合她大量蛋白尿、肾功能不全的身体状态，继续妊娠无论是对芳芳的病情控制，还是对胎儿的生长发育，都极为不利。专家们一致判断，越到孕后期，患者自身面临的风险就会呈指数级上升，均建议患者终止妊娠。

“让我们没想到的是，患者的丈夫刘先生在第二次全院会诊后，主动找到了我们。”肾脏内科唐晓鹏教授回忆。刘先生对唐晓鹏说，这是我和芳芳的第一个孩子，也是唯一的一个。她也非常清楚怀孕要承受多大的风险，可她还是执意要试。“他当时对我说，他曾劝过芳芳，可她心里眼里全是这个孩子，我实在不忍心违背她的心愿，求您帮帮我们。”唐晓鹏回忆。

患者家属的请求，让参与救治的每一位专家都感到很意外，也被这对夫妻的深情所感动。救治团队达成共识，尽最大努力，帮助这对夫妻完成心愿，保障母婴平安健康。赵洪雯主任查房时，紧紧握着患者的手，温柔而坚定地说：“我们努力去保住你的孩子和你的肾脏、身体，不然孩子出来了，你身体垮掉了，孩子也很可怜，咱们一起努力。”

一句“一起努力”，是承诺，更是行动。结合患者的肾脏病理结果，唐晓鹏副教授和中医与风湿免疫科李景怡教授反复研讨、仔细推敲，重新制定了个性化的免疫抑制治疗方案；妇产科、营养科、药剂科等多学科专家协同配合，严密监测着患者及其胎儿的各项身体指标。

孕30周时，患者出现难以纠正的低蛋白血症，胎儿出现发育迟缓迹象。为应对新的危机，医院立即组织了第三次全院会诊，核心议题为是否必须终止妊娠。现场讨论激烈，妇产科王丹主任分析病情后认为：“治疗期间，胎儿已从快速发育进入缓慢发育阶段，继续妊娠会增加宫内缺氧风险，患者和胎儿均面临巨大挑战。”

救治团队当机立断，将患者立即转入妇产科，开展促胎肺成熟治疗。在妇产科王丹主任和儿科陈盛主任的带领下，新生儿重症团队全程陪护，芳芳顺利剖宫产诞下一名男婴，宝宝随即被转运至儿科重症监护室，接受专业的悉心照料。患者很快转回肾脏内科，精细化调整了治疗方案，病情逐渐好转，肾功能恢复，终于在住院50天后顺利出院。

另一边，在新生儿重症团队的精心呵护下，宝宝的生长发育指标越来越稳定，逐渐趋于正常。历经90天的艰难守护，这场跨越多个学科、承载着爱与希望的生命接力，迎来圆满结局，宝宝也顺利出院。

出院当天，参与救治的团队代表们与芳芳一家三口相聚并肩合影留念，镜头定格的那一刻，所有的疲惫都烟消云散，只剩下这份来之不易的喜悦，温暖了在场的每一个人。

（中国日报重庆记者站 编辑：谭英姿 通讯员：黄琪奥）