生长缓慢的脑肿瘤,称为 IDH 突变胶质瘤,预后相对较好。治疗可能包括手术、放疗和化疗。然而,最近一项研究显示,这项研究发表在《神经肿瘤学》期刊上。许多患者在治疗后的第一年内出现了可测量的认知损伤。到目前为止,这些影响还没有得到充分的研究。
研究细节和认知测试
这项研究是在哥德堡的萨尔格伦斯卡大学医院和乌普萨拉大学医院进行的。共跟踪了127名接受手术的患者,绝大多数还根据当前的指南和治疗方案接受了放疗和化疗。参与者在手术前和手术后一年进行了全面的认知功能测试。
执行功能受到的影响最为显著,也就是规划和组织自己生活所需的能力。在研究中,转移注意力的能力受损最为明显。语言功能的损害,比如语言表达速度、语言学习能力和记忆力,也很常见。在接受过手术后进行放疗和化疗的参与者,以及老年人群体中,恶化最为明显。
这些功能与大脑中最常见的缓慢生长胶质瘤发生部位相关,分别位于管理行为、个性、判断和冲动控制的额叶,以及控制听觉、记忆、语言和情感的颞叶。
专家见解与未来方向
该研究的领导者之一是伊莎贝尔·瑞登(Isabelle Rydén),她是哥德堡大学临床神经科学专业的博士生,同时担任萨尔格伦斯卡大学医院的神经心理学家。
“IDH突变胶质瘤患者通常可以与疾病共存多年,我们发现很大比例的患者在治疗后不久就有可测量的认知功能变化,”她说。“这突显了监测认知功能的重要性,应该和监测影像及其他医学参数一样。”
研究人员认为,结果表明在讨论和规划治疗时需要考虑认知后果。癌症治疗是核心问题,在很多情况下对预后非常重要,但仅仅依靠治疗方案的时间安排来做决策并不总是最优选择。
“这并不是说要放弃治疗,”伊莎贝尔·瑞登强调。“对某些患者来说,尽早开始强效治疗是个明显的选择。但对于其他病情进展较慢的患者来说,治疗的时机就更宽松,如果放疗和化疗开始得太早,就可能带来不必要的认知副作用风险。”
在下一步中,研究团队将研究患者的认知功能如何随时间变化。研究人员计划绘制出影响疾病进程的各种因素,以及哪些大脑区域和网络对治疗的负面影响特别敏感。
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