肝癌来临时，身体会“喊痛”！若这3个部位出现疼痛，要及时就医

很多人总觉得肝脏是“沉默的器官”，出了问题也不一定有感觉。早期肝脏疾病往往症状隐匿，这也是肝癌容易被忽视的原因之一。

当病变发展到一定阶段，身体并非毫无提示。疼痛就是其中较为明显的信号。这种疼痛并不总是剧烈难忍，而是隐隐约约、反复出现，很容易被当成胃痛或劳累所致。

如果右上腹、肩背部或腹部持续出现不明原因的疼痛，尤其是有慢性肝病背景的人群，更需要提高警惕。

右上腹部疼痛

肝脏位于右上腹，正常情况下肝实质内部缺乏痛觉神经。真正产生疼痛的，多半是肝包膜受到牵拉或压迫。当肿瘤增大，肝体积膨胀，包膜张力增加，就会出现钝痛或胀痛感。

有些人描述为持续的隐痛，按压时更明显。不同于急性胆囊炎那种剧烈绞痛，这种疼痛往往不尖锐，却持续存在。

肝癌在我国发病率较高，国家癌症中心数据显示，每年新发病例数位居恶性肿瘤前列。慢性乙肝、丙肝、肝硬化患者属于高危人群，若出现右上腹持续不适，更应尽早检查。

肩背部疼痛

肝脏问题怎么会牵连肩膀。原因在于肝脏上方与膈肌相邻。肿瘤刺激膈肌时，可通过膈神经反射至右肩或肩胛区域，形成放射性疼痛。这种疼痛常被误以为是颈椎问题或肌肉劳损。

若没有明显外伤或劳累史，却出现右侧肩背部隐痛，同时伴有乏力、食欲减退等症状，就不能简单忽略。医学上称这种现象为牵涉痛。牵涉痛并非肝癌独有，但在肝脏肿瘤较大时较为常见。

腹部持续胀痛

肝癌发展到一定阶段，可能合并腹水。腹水形成与门静脉压力升高和蛋白合成能力下降有关。腹腔内液体增多，会导致腹部膨隆、胀痛，甚至呼吸受限。

腹胀并非普通消化不良那样吃点消食片就缓解，而是逐渐加重。腹围增加、体重突然上升，却感觉虚弱，这是一个明显信号。肝功能异常时，白蛋白水平下降，液体更易渗出至腹腔。

除了疼痛，还可能伴随其他表现。食欲下降、体重减轻、乏力、皮肤发黄，这些都与肝功能受损有关。肝脏负责代谢、解毒和蛋白合成，一旦功能下降，全身状态都会受到影响。

肝癌并非突然发生，多数是在慢性肝病基础上逐渐演变。乙肝病毒感染者若长期未规范治疗，发生肝硬化后，癌变风险显著增加。研究显示，定期筛查能够提高早期发现率。

早期肝癌症状并不明显。疼痛往往出现在中晚期阶段。对高危人群而言，等待疼痛出现再就医，可能已经错过最佳治疗时机。

定期体检显得尤为重要。数据显示，早期肝癌经手术或消融治疗后，五年生存率明显高于晚期病例。早期发现与预后直接相关。

很多人对疼痛的态度是忍一忍。尤其是隐隐作痛，觉得不是大事。持续性疼痛往往有其原因。右上腹、肩背部和腹部的异常不适。

若持续两周以上，或者逐渐加重，就应到医院检查。影像学手段如超声、增强扫描，可以较为清晰地评估肝脏情况。血液指标变化也能提供线索。

生活方式同样影响肝脏健康。长期饮酒、肥胖、脂肪肝，都可能增加肝癌风险。合理控制体重、减少酒精摄入、规范治疗慢性肝炎，是预防的重要措施。

疼痛并不等于一定是肝癌。胆囊疾病、胃肠问题、肌肉劳损也会引起类似部位不适。关键在于是否持续、是否伴随其他异常表现。身体发出的信号需要被认真对待，而不是简单归因。

当右上腹持续疼痛、肩背部牵涉痛或腹部长期胀痛出现时，身体已经在发出提醒。理解这些信号，比恐慌更重要。及时检查、规范治疗，是应对的正确方式。

参考文献： ［1］中国临床肿瘤学会.原发性肝癌诊疗指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(6)：481-499. ［2］国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1)：52-58. ［3］中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J].中华肝脏病杂志,2019,27(12)：938-961. ［4］王俊,李兆申.肝癌早期筛查与影像学诊断进展[J].中华消化杂志,2021,41(4)：245-249.