【微医讯】机器人助力突破解剖“禁区”，完成超高难度腹膜后肿瘤手术

在人体后腹膜区域，深藏着复杂而重要的解剖结构，这里血管纵横、组织交错，堪称手术的“禁区”。近日，解放军总医院泌尿外科医学部派驻第一医学中心泌尿外科张鹏副主任医师带领的肾上腺亚专科团队和范阳副主任医师带领的肾移植团队上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”，在机器人辅助下实现“超微创”自体肾移植，完成了一次高难度手术，再次刷新了该领域的救治记录!

患者马大爷最近很苦恼，经检查他的左侧腹膜后存在一个直径达15cm的巨大肿瘤。这个宛如“定时炸弹”般的肿瘤，紧紧包裹左侧髂血管，完全包绕近10cm的输尿管，且与肠系膜粘连紧密，这无疑给手术带来了超乎想象的难度。

后腹膜区域本就解剖结构复杂，手术操作空间极为狭窄，该肿块又与众多重要血管、组织紧密相连，手术难度直线上升。为攻克这一难题，第一医学中心泌尿外科与肾移植组团队进行深入讨论和手术推演，最终制定了一套极具创新性与挑战性的手术方案：采用经尿道输尿管支架管置入术+机器人辅助腹腔镜下左侧腹膜后肿瘤切除术+左肾切除术+自体肾移植术。此方案旨在一次性摘除肿物的同时，最大限度保留左肾的正常功能。

手术当日，上演了一场持续10小时的“生命接力赛”。手术团队克服了后腹膜区域复杂解剖结构带来的重重困难，仅通过几个钥匙孔大小切口及脐下单一10cm“小切口”，完成机器人手术，相比传统手术需要30 - 40cm的大切口（或3个15cm的大切口），真正实现了微创又安全。

术后，移植肾功能完美复苏，马大爷48小时下床、72小时进食，将从此摆脱“心腹大患”，恢复正常生活。

近年来，解放军总医院泌尿外科医学部在亚专科建设方面成果显著，通过精细化分科与多学科协作，构建了以泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、男科及女性泌尿为特色的五大亚专科体系；引进达芬奇手术机器人、超高清腹腔镜等尖端设备，开展腹腔镜/机器人辅助下肿瘤根治术等核心技术，实现诊疗精准化、微创化与智能化；推行“主诊医师负责制”与“专病全程管理”模式，年手术量突破4000例，复杂病例占比达35%，患者满意度达98.6%，已成为区域泌尿疾病诊疗高地，持续引领学科创新发展。

专家提醒

腹膜后肿瘤早期症状隐蔽，若出现腰腹疼痛、血尿或摸到腹部包块，务必及时就诊。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

图文 | 侯翠翠 张鹏 蔺俐冰

刊期 | 第 3049 期

总编：熊　刚

主编：晏 黎

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一