疫苗犹豫背后：不是“反科学”，是未被读懂的人心——结合麻疹疫情回潮与顶刊研究的深度观察

作为预防免疫与公共卫生领域的从业者，我们或许都有过这样的无力时刻：摆数据、列文献、讲案例，苦口婆心地科普疫苗的安全性与必要性，却依然有人摇头拒绝，甚至在亲历悲剧后，依然坚守反疫苗的立场。

近期，一篇关于美国麻疹疫情的报道勾勒出一幅令人揪心的图景：美国南卡罗来纳州一名7岁男孩因麻疹引发脑炎，脑部肿胀近乎瘫痪，其母亲却仍坚定表示“即便重来，也不会给孩子打疫苗”。

疫苗犹豫的“心理黑箱”再次带给我们深深的震撼——阻碍接种的核心，往往不是“不懂科学”，而是更深层的认知偏差与心理博弈。

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看得见的悲剧，看不见的犹豫

麻疹，这种曾被疫苗几乎消灭的传染病，正在重新撕开公共卫生的缺口。

WHO最新麻疹事实页显示：2024年全球仍估计有约9.5万例麻疹死亡，主要发生在未接种或接种不足儿童中；2024年全球首剂麻疹疫苗覆盖约84%，两剂覆盖约76%，仍有大量婴幼儿处于“保护不足”状态。

而在美国南卡罗来纳州，疫情形势更为严峻。自2025年10月以来，该州麻疹确诊病例已达962例，已有2名患者引发脑炎，7岁男孩Ethan就是其中之一。

图片来源于：https://www.independent.co.uk

Ethan的遭遇令人痛心。发病前，他是个爱骑车、爱打闹的活泼孩子，父母因担心疫苗副作用，从未给他接种过MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗）。确诊麻疹后，病毒迅速侵袭他的神经系统，引发严重脑炎，脑部肿胀压迫神经，导致他近乎瘫痪，只能躺在病床上，连简单的翻身都无法完成。即便如此，Ethan的母亲仍在镜头前坚定地说：“我依然不会给我的儿子打疫苗，我相信自然免疫，也不相信疫苗是安全的。”

这就是疫苗犹豫最令人无力的地方：我们明明有成熟、安全的疫苗可以阻断悲剧，却因为人们内心的顾虑，眼睁睁看着可预防的伤害发生。

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顶刊揭秘：疫苗犹豫的3类人群，3种心理

为什么有人会在亲历悲剧后，依然拒绝疫苗？为什么我们的科普常常“失效”？《柳叶刀》2026年最新研究、《NPJ Vaccines》2024年研究给出了答案：疫苗犹豫不是单一的“反科学”行为，而是不同人群的心理博弈，这些人大致可以分为3类，每类人群的犹豫背后，都有未被读懂的心理逻辑。

第一类：担心副作用的“理性犹豫者”——占比最高，最易引导

这类人群占所有犹豫者的60%以上，他们并非拒绝疫苗本身，而是出于对“未知风险”的担忧，反复权衡疫苗的收益与副作用。他们会主动搜索疫苗相关信息，纠结于“疫苗会不会伤害孩子”“有没有长期副作用”等问题，本质上是“关注健康，却缺乏科学判断能力”。

《NPJ Vaccines》的研究显示，这类人群中，65%最终会选择接种疫苗，核心在于“消除顾虑，建立信任”。

对这类人群而言，空洞的“疫苗很安全”毫无意义，他们需要的是具体、可感知的信息，以及权威人士的专业解读。

第二类：刻意无知的“坚定拒绝者”——共情最难，沟通最累

Ethan的父母就属于这类人群，他们约占犹豫者的20%，核心特征是“主动屏蔽正面信息，选择性接受反疫苗言论”。研究发现，18%的疫苗拒绝者会刻意拉黑、删除科普内容，只关注反疫苗博主的言论，甚至加入反疫苗社群，形成“信息茧房”。

他们的犹豫，早已不是“不懂科学”，而是“不愿相信科学”。背后往往掺杂着对权威的不信任、对“阴谋论”的盲从——比如有人坚信“疫苗是药厂赚钱的工具”“疫苗会导致自闭症”（早已被科学证伪），甚至有人将反疫苗与“个人自由”绑定，拒绝任何形式的说服。

对这类人群，过度的说教只会引发抵触，甚至加剧他们的反抗心理。我们能做的，不是强行说服，而是保持沟通渠道畅通，在他们需要帮助时提供支持，等待他们主动转变。

第三类：被“损失厌恶”绑架的“中立观望者”——摇摆不定，易被影响

这类人群约占犹豫者的20%，他们既不坚定拒绝，也不主动接种，始终处于“观望状态”。《柳叶刀》的研究揭示了他们的心理核心——“损失厌恶”：人们对“当下可能的损失”（比如接种疫苗后短暂的发烧、红肿）的敏感度，是对“未来可能的收益”（避免感染疾病）的4倍。

简单来说，他们会因为“担心接种后不舒服”而拒绝接种，却忽略了“不接种可能感染疾病、面临严重后果”的风险。

这类人群的犹豫，源于“认知偏差”和“侥幸心理”，只要通过真实案例、数据，让他们直观感受到“不接种的风险”，就能有效推动他们完成接种。

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破解犹豫，从“说教”到“共情”

针对3类不同人群，需要采取不同的沟通策略，跳出“说教式科普”的困境，才能真正走进人们的内心：

1. 分层科普：针对3类人群制定不同的科普内容——对“理性犹豫者”，重点解读疫苗成分、副作用数据，提供权威解读链接；对“中立观望者”，多分享真实案例，直观展示不接种的风险；对“坚定拒绝者”，减少说教，多倾听他们的顾虑，建立信任关系。

2. 简化表达：避免专业术语堆砌，用“大白话”解读专业内容，比如将“刻意无知”解读为“主动装睡，拒绝了解真相”，将“损失厌恶”解读为“怕当下不舒服，忽略未来的风险”，降低公众的理解门槛。

3. 澄清误区：主动梳理常见的疫苗认知误区，制作简洁易懂的科普海报、短视频，借助熟人意见领袖（比如社区医生、幼儿园老师）的力量，在社区、学校、社交媒体广泛传播，抢占信息高地，打破反疫苗阴谋论的垄断。

结语

以共情之心，破犹豫之困

疫苗接种从来都不是一场“说服与对抗”，而是一场“理解与共情”。

我们手中的疫苗，是守护健康的“武器”，但这份武器的力量，不仅取决于其科学性，更取决于我们能否读懂人们内心的顾虑，用共情代替说教，用信任打破隔阂。

作为预防免疫与疫苗行业的从业者，我们既要坚守科学的底线，用权威的数据、严谨的专业知识支撑观点，也要保持人文的温度，倾听每一份担忧，化解每一份犹豫。

愿我们都能跳出科普的“心理黑箱”，用共情之心破解疫苗犹豫，让每一个孩子都能被疫苗守护，让每一场可预防的悲剧，都不再发生。

参考文献

1. Jessica Hamzelou. Measles cases are rising. Other vaccine-preventable infections could be next.

2. Rhian Lubin. Mom of 7-year-old hospitalized with brain swelling from measles: ‘I still wouldn’t have given my son the vaccine’.

3. Whitaker M, et al. Profiling vaccine attitudes and subsequent uptake in 1.1 million people in England. Lancet. 2026.

4. Fuławka K, et al. COVID-19 vaccine refusal is driven by deliberate ignorance and cognitive distortions. NPJ Vaccines. 2024.

5. Owens B. How to improve vaccine uptake: a huge study offers clues. Nature. 2026

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