中医提醒：蛋白尿的人，3种食物要舍得吃，90%的人都不知道。

体检单上出现“尿蛋白阳性”几个字，很多人心里都会一沉。看着数字不算高，却总觉得哪里不对劲。医学上把尿中蛋白排泄增多称为蛋白尿，它往往提示肾小球滤过屏障受到了影响。

肾脏每天要过滤上百升血液，正常状态下大分子蛋白质会被拦在体内，一旦这层屏障变得松动，蛋白质就会漏出去，时间久了，肾小球滤过率可能缓慢下降，甚至走向慢性肾脏病。很多人把注意力放在少盐、少油上，却忽略了饮食结构中某些能帮忙稳定肾脏内环境的食物。

门诊资料显示，持续蛋白尿是慢性肾脏病进展的重要危险因素。国内流行病学调查提示，我国成年人慢性肾脏病患病率已超过10%，其中相当一部分以蛋白尿为首发表现。蛋白尿并不等同于肾衰竭，但它像一个警报，提醒身体的代谢、血压、血脂、血糖都需要重新梳理。

说到深海鱼，不少人脑海里想到的是口感鲜嫩。真正值得关注的是其中丰富的ω-3脂肪酸。这类脂肪酸参与调节炎症反应和血脂代谢。肾小球长期处在微炎症状态，会加重基底膜通透性改变。

多项随机对照研究汇总分析发现，补充ω-3脂肪酸可以在一定程度上降低尿蛋白排泄量，部分研究中24小时尿蛋白下降幅度达到20%到30%。对于高脂血症合并蛋白尿的人群，这种改善更为明显。

血脂异常会加重肾小球硬化，深海鱼中的不饱和脂肪酸有助于降低甘油三酯，改善内皮功能。中医角度常提到“通络”，现代医学则从血管内皮功能解释，两种语言表达的核心并不冲突。

很多家庭担心鱼肉“腥”或者价格高，其实每周安排两到三次深海鱼并不算奢侈。关键在于烹调方式，清蒸或炖煮比油煎更合适。油炸会增加饱和脂肪摄入，对肾脏并无益处。蛋白尿人群常被建议适度限制总蛋白摄入量，每公斤体重0.8克左右较为常见，优质蛋白比例要提高。

鱼肉正好属于优质蛋白来源之一，氨基酸构成较为合理，对维持血浆白蛋白水平有帮助。血浆白蛋白过低会影响胶体渗透压，水肿加重，肾脏负担更大。

黑豆在很多人眼里只是五谷杂粮的一种。它含有较多植物蛋白、膳食纤维和花青素。花青素具有抗氧化活性，可以减轻氧化应激。慢性肾脏病患者体内常存在氧化应激增强状态，氧自由基过多会损伤肾小球细胞。

有些人担心豆类会增加肾脏负担，这种看法需要区分情况。急性肾损伤或晚期肾衰竭阶段，确实需要严格限制蛋白质来源。处在早中期、肾功能尚可的人群，在总蛋白控制合理的前提下，适量黑豆并不会带来额外风险。

植物蛋白与动物蛋白相比，含磷量相对低一些，对血磷控制更友好。血磷升高会刺激继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨质流失。黑豆煮熟后口感绵软，打成豆浆或与米饭搭配都较为日常。饮食并非越清淡越好，关键是结构要合适。

山药常被归为养胃食材，其实它在调理脾肾方面有着悠久应用。山药富含黏蛋白和多糖类物质，这些成分对改善肠道吸收功能有帮助。中医理论中“脾为后天之本”，脾运化水湿功能良好，体内湿浊就不易滞留。

蛋白尿人群常伴有轻度水肿，饮食过咸会加重水钠潴留。山药本身含钾适中，味甘性平，日常炖汤或蒸食都比较温和。现代研究提示，山药多糖在动物实验中可减轻肾小球系膜增生，对改善尿蛋白有一定辅助价值。

日常生活中还要注意隐形盐摄入。加工食品、腌制品往往盐分偏高，高盐环境会增加肾小球内压，使蛋白漏出更多。清淡并不代表无味，可以通过葱姜蒜等天然调味增加风味。饮水量需结合医生建议，肾功能稳定者维持正常饮水即可。

过度限制水分反而可能影响代谢废物排出。很多人把所有希望寄托在某一种食物上，这种想法过于单一。饮食是长期行为，需要与生活方式、药物治疗配合。

情绪状态也会影响病情波动。压力过大时，交感神经兴奋，血压升高，蛋白尿可能加重。规律作息、适度运动、保持体重在合理范围内，都属于基础管理的一部分。中医强调“调养”，并非神秘概念，而是让生活节奏回归稳定。身体在稳定状态下，炎症反应更易控制，代谢负担相对减轻。

蛋白尿并不可怕，可怕的是忽视信号。深海鱼带来的ω-3脂肪酸，黑豆提供的植物蛋白与抗氧化成分，山药在脾肾调理上的价值，这些都在日常餐桌上就能实现。医学指南与传统经验在这一点上形成了某种契合。

参考文献： ［1］王海燕. 中国慢性肾脏病防治指南(2017年版)[J]. 中华肾脏病杂志,2017,33(7)：481-497. ［2］刘志红. 蛋白尿的诊断与治疗进展[J]. 中华肾脏病杂志,2019,35(1)：1-5. ［3］杨月欣,葛可佑. ω-3多不饱和脂肪酸与慢性疾病关系研究进展[J]. 营养学报,2018,40(4)：307-312. ［4］张大宁. 中医药在慢性肾脏病防治中的作用[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2020,21(6)：481-484.