帮他们重新抬起头——十位寰枢椎脱位患者的故事

有那么一群人，脖子“撑不住”头，走路像踩棉花，手脚发麻，甚至连呼吸都变得费力。

他们辗转多家医院，反复手术，症状却一次次卷土重来。

直到走进这里，才终于把“头”稳稳托住。

寰枢椎，是头颅与脊柱的交界处，神经、血管密布，曾被称为“手术禁区”。这里的病变，会让患者渐渐失去对身体的掌控——抬头困难、行走不稳，严重时甚至危及呼吸。过去，许多患者辗转多地、反复手术，症状却屡屡复发。

近期，西安市第三医院神经外科脊柱团队成功完成了十例高难度、高风险寰枢椎脱位复位内固定手术：十位患者，全部实现术后稳定康复，部分病例一周内脊髓空洞明显缩小，多位轮椅来院的患者步行出院。

每一台手术，都是一次“定制”

团队在术前为每一位患者构建“数字骨与血管地图”——利用三维CT重建、MRI及血管成像技术精准规划螺钉路径，避开纤细的椎动脉；术中联合3D打印模型与神经电生理监测，实现“毫米级”操作；对于70岁高龄患者，团队在确保稳定的前提下尽可能保留颈椎活动度；面对椎动脉骑跨等解剖变异，则灵活调整固定方案，确保安全性不受影响。

从“单次手术”到“全程管理”

市第三医院神经外科致力于建立起覆盖术前评估、术中安全、术后康复的全流程管理体系。

多学科协作（MDT）模式下，影像科、麻醉科、康复科等共同参与复杂病例的诊疗方案制定；加速康复外科（ERAS）理念则让患者在术后早期即可在颈托保护下坐起、行走，减少并发症，提升康复体验。

术后，团队对所有患者建立长期随访档案，致力于远期疗效持续可控。

十台手术，十段被“托住”的人生

66岁女性，头晕、行走不稳多年，既往两次手术效果不佳，术后一周脊髓空洞缩小；

27岁女性，先天性寰枢椎脱位因外伤加重，术后症状消失；

70岁女性，为保留颈椎活动度接受C1-2固定融合术，术后活动自如；

57岁女性，椎动脉骑跨、螺钉无处可入，团队改用椎板钉完成固定，术后行走自如；

46岁女性，十年两次手术后症状复发，团队采用个性化枕骨板完成寰枕融合，术后小脑扁桃体下疝与脊髓空洞均获改善……

从个体化规划、精细化操作到全周期管理，市第三医院神经外科正在将“禁区”手术逐步转化为可复制、可推广的规范化诊疗路径。

专家团队：

张仕涛，神经外科副主任医师，在读博士。专注于神经脊柱专业。

中国研究型医院学会脊柱脊髓专业委员会青年委员、陕西省保健协会脊髓脊柱委员会委员。擅长颅颈发育畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷等）、脊柱脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊柱脊髓损伤等疾患。对寰枢椎脱位手术、脊柱微创手术、显微镜下椎管内肿瘤的微侵袭手术、通道下椎间盘突出切除术、痉挛性偏瘫有所见解。已先后在国内外期刊发表论文10余篇，其中SCI3篇，核心期刊8篇。国家实用专利2项，陕西省科技进步三等奖1项。

预约电话：15249200249

门诊时间：每周一下午

黄钢，神经外科副主任医师，硕士研究生。

中国研究型医院学会脊柱脊髓专业委员会青年委员、陕西省医师协会神经脊柱微创委员会委员。擅长颅颈交界区畸形（Chiari畸形、寰枢关节脱位、颅底凹陷）、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞、颈腰椎病、脊髓损伤、颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、疼痛、糖尿病足、昏迷促醒等的手术治疗。

预约电话：17789149367

门诊时间：每周五上午

方园，神经外科副主任医师，硕士研究生。

中国研究性医院学会脊髓脊柱委员会青年委员、陕西省保健协会脊髓脊柱委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤专业委员会委员。擅长脑出血、脑外伤、及退行性脊柱疾病、脊柱外伤的诊断及治疗。

预约电话：15891485839

门诊时间：每周三下午

来源：西安市第三医院