徐志坚主任：总起夜影响睡眠质量，一个中药方，让你一觉到天亮！

门诊上徐志坚主任经常遇到这样的患者：白天还好，一到晚上就睡不踏实，因为夜尿频繁——少则两三次，多则四五次。刚睡着就被尿憋醒，回来半天睡不着，第二天头晕乏力，精神萎靡。
很多人以为是喝水多了，于是晚上不敢喝水，但起夜依旧。徐志坚主任指出，在中医看来，上述问题不在水，而在肾。
中医认为，肾主水，司开阖。肾的作用好比身体水液代谢的"总开关"，如果肾阳不足，肾气虚弱，这个"开关"就失灵了——该阖的时候阖不住，导致稍有尿液就想排出，进而夜尿频多。
今天徐志坚主任就分享一个中药方，针对肾阳虚导致的夜尿频多有良效，仅由4味中药组成，配伍十分精妙：

一、肉桂
徐志坚主任介绍，肉桂辛甘大热，入肾经，善补命门之火。肾阳充足，气化功能恢复，水液得以正常蒸腾布散，夜间尿量自然减少。
二、补骨脂
补骨脂辛苦大温，专入肾脾二经。徐志坚主任指出，它既能补肾阳、固精缩尿，又能温脾止泻。对肾阳虚导致的夜尿多、腰膝冷痛尤为适宜。
三、桑螵蛸
桑螵蛸甘咸平，入肝肾经，是固精缩尿的要药。徐志坚主任强调，其性收涩，能直接增强膀胱约束能力，减少夜尿次数。
四、大青盐
大青盐咸寒，引诸药入肾，直达下焦病所。徐志坚主任解释，咸能软坚、能润下，既可引经，又能防肉桂、补骨脂温燥太过。

徐志坚主任指出，四药合用，适用于肾阳虚、膀胱不固证。具体表现如下：
夜尿频多，每晚3次以上；小便清长，尿色淡白；影响睡眠，醒后难再入睡；畏寒怕冷，尤其腰以下冷；腰膝酸软，腿脚无力；舌质淡，苔薄白；脉沉迟无力。
下面结合徐志坚主任的一则门诊医案来看看。
刘女士，58岁。患者自述近3月来，每晚夜尿4-5次，起夜后难以入睡，伴腰膝酸软、畏寒怕冷，偶有头晕耳鸣、神疲乏力，无尿急尿痛，饮食尚可，大便偏溏。
既往无泌尿系统器质性病变，曾自行服用安神类中成药，效果不佳，想要尝试中药调理，遂来徐志坚主任处就诊。
刻诊：舌淡胖、苔薄白，脉沉迟无力。徐志坚主任综合情况辨证为"肾阳亏虚、肾气不固、心神失养"，调理需要温补肾阳、固肾缩尿、宁心安神。
开方：肉桂、桑螵蛸、补骨脂、大青盐、益智仁、山药、茯苓、酸枣仁、炙甘草。

按上方服用7剂后，患者表示夜尿减至每晚2-3次，起夜后能较快入睡，畏寒怕冷、腰膝酸软减轻，仍有轻微头晕、神疲乏力。于是徐志坚主任在原方基础上，减少肉桂的用量，加入黄芪、党参、夜交藤。
续服14剂后，患者表示夜尿减至每晚1次，偶有起夜，睡眠基本正常，畏寒、腰膝酸软、头晕乏力均缓解，大便正常。
为巩固疗效，徐志坚主任又简单调整了用方，叮嘱其续服10剂后停药，后随访数月，不适症状未再反复。
徐志坚主任最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。