吉林
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糖不是唯一的祸首。太多人以为“不吃糖”就能保住肾。可现实真不像想象的那样简单。很多尿毒症患者生前都很克制——不吃甜、不喝酒、不抽烟——可肾脏依旧慢慢坏掉。让人费解，也让人心疼。
医生们见得多了，反而越来越清楚一个事实：肾脏最怕的，不是甜食，而是连环的饮食误区。
肾病往往不吵不闹地开始。血压一点点升高、泡沫尿一点点变多、脚踝一点点肿。人没感觉，可肾在受累。那些“平时不吃甜”的人，往往忽视了更隐蔽的风险。
很多人以为尿毒症一定是糖尿病并发症。确实，一部分是。但还有很大比例来自高血压、痛风、滥用止痛药、不当高蛋白饮食。糖只是其中一环。
老年人里，高蛋白饮食现在成了流行。有人听说吃蛋白粉能强身健体，于是每天都泡两杯，鸡胸肉、牛排、牛奶一样不落。
结果好了，蛋白质分解产生的含氮废物，要靠肾脏处理。处理不过来，就积在血里。肾脏相当于一个精密的过滤器，用力过猛过滤久了，自然会坏。
再看看调味。有人一日三餐不离酱油、咸菜、火腿肠。盐吃多了，体内钠离子高，血压上去了，肾小球压力也升。高盐饮食是中国人肾病风险的重要推手。
止痛药也是潜在杀手。有些人腰酸腿痛，随手就吃非甾体抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。短期没事，长期使用就能让肾血流量下降，慢慢损伤。
除了盐和药，还有“饮水不足”这一点。很多人白天几乎不喝水，怕频繁上厕所。结果血液变浓稠，代谢废物浓度上升，肾脏工作更吃力。肾最怕的不是水多，而是水少。
另一类常被忽视的是“营养过剩型”肾损伤。中年以后，脂肪肝、高尿酸、代谢综合征全扎堆。这些问题连锁损害肾。高尿酸结晶沉积，长期累积，就像在肾小管里埋“沙子”，越堆越多，越磨越坏。
有人问，那是不是吃得越清淡越好？未必。过度清淡导致营养不良，尤其是老年人容易肌少症，反而加速肾功能恶化。
蛋白质不是不能吃，而是要控制量和来源。豆类、鱼肉、鸡蛋是优质蛋白，数量合适反而能帮肾维持代谢。
有不少病人把“不吃油”当健康标准。可优质脂肪比他们想象的重要。橄榄油、亚麻籽油、深海鱼油能改善微循环，反而有利于肾小球修复。怕油怕脂、每餐只吃菜的，反而容易出现能量摄入不足。
医生总说“少喝饮料”。问题不在糖，而在磷酸盐和添加剂。碳酸饮料、加工奶茶容易让磷超标，血磷高会加速肾衰。甜味剂也未必安全，一些代谢产物肾排泄负担不小。
很多人忽略的另一点是“不规律饮食”。暴饮暴食、节食减肥反复切换，胰岛素水平波动大，也会影响肾循环。肾跟着血压、糖代谢起伏而受累，稳不下来。
肾脏没有痛觉神经，早期坏掉几乎无感。等浮肿、乏力、贫血出现，往往晚了。定期查尿常规、肌酐、微量白蛋白，是最简单也是最实用的早筛。
现代人工作节奏快，熬夜是常态。可熬夜是肾的“头号敌人”。夜间本该修复的时段被电脑、手机夺走，肾血流量长期不足，代谢垃圾堆积加快。
有种误解特别常见——“喝药补肾”。市面上各种补肾偏方层出不穷，很多含有马兜铃酸等肾毒成分，反而加速肾衰。重金属、草药残留都可能是慢性中毒源。
肾病不是一朝一夕得的，是日积月累的自我消耗。一个55岁的男人可能几十年来一直没吃糖，却每天吃重盐的泡菜、喝浓茶、晚睡、乱用药，这些点加起来就是慢性肾损的全套剧本。
缺乏规律的生活、忽视水分、缺少检测、依赖经验饮食、信偏方补药、营养搭配失衡——这六点，才是尿毒症真正的隐形推手。
现代社会最大的健康幻觉是“我不做坏事，就能没病”。可身体最怕的往往不是大错，而是小错重复——每天一点点都在透支，就是这种慢消耗带走了许多人。
这也是为什么医生再三强调，健康不是靠禁忌，而是靠平衡。平衡饮食、平衡作息、平衡心理。极端行为，其实最伤身。
尿毒症早期预防并不难，坚持血压、血糖、血脂监测，合理膳食，规律作息，主动筛查肾功能。守护肾，从看似无关紧要的小事开始。
医学从不神秘，但人心容易走偏。信息太多、信任太少，反而让简单的养护变复杂。真健康不是节制某一样东西，而是懂得留余地。
那些想活得久、活得好的中老年人，最值得培养的不是“禁”，而是“不偏”。该吃吃、该睡睡、该查查，简单的事情做到位，肾脏往往能陪你更久。
最后那句话，老医生常挂在嘴边——肾不会抱怨，却记得你每一次的忽略。
参考文献： ［1］中国肾脏病学会.慢性肾脏病防治中国指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志,2023,39(10):705-749. ［2］周建华,黄彦.饮食结构与慢性肾脏病进展关系研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(03):205-210. ［3］李文荣,陈晓燕.慢性肾脏病患者营养管理与干预研究进展[J].中华临床营养杂志,2025,33(02):123-129.
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