2026 HIV用药指南

目前，我国已建立国家免费、医保报销、自费可选的三级艾滋病抗病毒治疗保障体系，可充分满足不同人群的规范治疗需求。本文由疾控赵医生依据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第五版）》及国家最新政策与药品价格，用权威清晰、通俗易懂的语言，为大家讲透2026年HIV用药全攻略，建议收藏转发，让每一位HIV感染者都清楚该用什么药、怎么报销、要花多少钱。

一、国家免费抗病毒药物（四免一关怀政策）

符合治疗条件的HIV感染者，在定点医疗机构可全程免费领取，不收取药品费、检查费等相关费用。

确诊HIV感染者，在定点医院/疾控均可免费领取，不设经济门槛、终身保障。免费药物以一线经典方案为主，疗效确切、安全性高，能满足绝大多数人的治疗需求，是我国艾滋病治疗的基础保障。

核心治疗方案：替诺福韦酯+拉米夫定+依非韦伦（替拉依）、依非米替片（诺拉依，免费三合一）

免费药品包括：替诺福韦酯、拉米夫定、齐多夫定、依非韦伦、奈韦拉平、洛匹那韦/利托那韦、多替拉韦钠。

​特点：零费用、全覆盖、疗效安全可靠、基础保障，大多数患者的选择。

二、医保报销药物（门诊慢特病可报销）

职工/居民医保参保、确诊HIV感染、已纳入当地门诊慢特病管理的感染者，优先选择医保药 。

适用人群

1. 对副作用敏感人群：免费药副作用明显（如头晕、皮疹、肝/肾负担、血脂异常），医保新药（如艾诺韦林、必妥维等）不良反应更少、耐受性更好。

​2. 追求服药便利人群：医保多为单片复方制剂、每日1次，无需多次服药，适合工作繁忙、依从性要求高的人群 。

​3. 免费药耐药/治疗失败人群：免费方案效果不佳、出现耐药，需更换高耐药屏障、强效方案时，医保药是优选升级。

​4. 合并基础病人群：有乙肝、丙肝、肾病、心血管病、血脂异常等，医保药药物相互作用更少、安全性更高。

​5. 经济可承受、追求生活质量人群：每月自付仅几百元，用医保大幅减负，获得更优治疗体验。

药品名称及价格

1. 比克恩丙诺片（必妥维）：医保价901.2元/月；自付约200–360元/月
2. 艾诺米替片（复邦德）：医保价724.5元/月；自付约217–290元
3. 多替拉韦钠/拉米夫定片（多伟托）：医保价749.5元/月；自付约225–300元
4. 艾诺韦林片（艾邦德）：医保价257.4元/月；自付约77–103元

​报销比例

职工医保最高报85%，居民医保最高报70%，困难群体可再享医疗救助

三、自费药物（未纳入免费与医保，全额自付）

适合有特殊需求、追求更高便捷性的人群。

1. 治疗类自费

艾考恩丙替片（捷扶康）：约1290元/月

​多替阿巴拉米片（绥美凯）：约2840元/月

​多替拉韦钠片（特威凯）：约1980元/月

2.暴露前预防用药（PrEP）

恩曲他滨替诺福韦片（舒发泰）：1980元/月

​恩曲他滨丙酚替诺福韦片（达可挥）：2230元/月

3.长效注射治疗

卡替拉韦注射液+利匹韦林注射液：4800元/次（每2个月1次），年费用：28800元

四、2026年艾滋病治疗新趋势

1. 多替拉韦专利即将到期，国产仿制药上市后将带动整体药价进一步下降。
2. 推行长期处方+双通道供药，就医购药更便捷，患者年均可节省开支7000–10000元。
3. 长效注射疗法加速普及，从“每日服药”迈向“每月/每两月一针”，依从性与生活质量大幅提升。
4. 免费、医保、自费三层保障互补衔接，全面实现应治尽治、应保尽保。

综上，我国已构建起国家免费、医保报销、自费可选的三级艾滋病抗病毒治疗保障体系，三层保障互补衔接、协同发力，真正实现应治尽治、应保尽保。无论经济条件如何，每一位HIV感染者都能获得有效、可及、可负担的规范治疗。只要坚持科学用药、定期随访监测，就能长期保持健康，安心生活。