体液免疫五项:身体防御的“体检报告”

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拿到医学检验科的体液免疫功能化验单，不少人会被IgA、IgM、IgG、C3、C4这几个指标绕晕。其实这5项是评估免疫系统“防御能力”的核心项目，就像身体免疫防线的“5个关键岗哨”，各自承担着独特使命。今天就用直白的语言，带大家读懂这5项指标的真正意义，看懂化验单不再难。

IgG：全身抗感染的“长效主力军”

IgG是免疫球蛋白家族中“兵力最充足”的成员，占总免疫球蛋白的75%-80%，堪称全身防御的“核心战力”。它能自由穿梭于血液、组织液，甚至通过胎盘为胎儿提供出生后4-6个月的被动免疫保护，是新生儿初期的“免疫保护伞”。

IgG的数值变化藏着重要健康信号：

数值偏低，提示全身抵抗力下降，易反复发生呼吸道、泌尿系统、皮肤等部位的感染。

数值过高，可能见于慢性感染（如慢性肝炎、结核病）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），或疫苗接种后的正常免疫应答。

IgA：黏膜屏障的“第一道防线”

IgA主要驻守在人体的“黏膜阵地”——呼吸道、消化道、生殖道黏膜，以及唾液、泪液、乳汁中，是抵御病原体入侵的“边防哨兵”。它能在病菌接触身体细胞前就将其拦截，阻止病菌黏附在黏膜上引发感染，比如唾液中的IgA可预防口腔感染，肠道中的IgA能抵御食物中的致病菌。

IgA偏低是临床常见情况，可能导致过敏性鼻炎、哮喘、慢性腹泻、反复呼吸道感染等黏膜相关问题。

数值过高则可能与慢性支气管炎、溃疡性结肠炎、自身免疫病等有关。

值得一提的是，母乳中的分泌型IgA（SIgA）是婴儿获得黏膜免疫力的重要来源，这也是母乳喂养的核心优势之一。

IgM：急性感染的“早期预警器”

IgM是人体接触新病原体后“最先出动”的免疫球蛋白，堪称免疫防线的“快速反应部队”。它分子量较大，能快速聚集在感染部位，形成免疫复合物清除病菌，尤其在细菌、病毒引发的急性感染初期（如流感、急性肝炎、肺炎、败血症），IgM会率先升高。

IgM是判断近期感染的关键指标：

IgM阳性通常提示近1-2个月内存在急性感染，是疾病早期诊断的重要依据。

数值偏低则可能意味着机体对新病原体的快速应答能力不足，易发生急性感染且恢复较慢。

C3：免疫激活的“核心开关”

补体C3是补体系统中含量最高、作用最关键的成分，并非免疫球蛋白，但却是免疫防线的“重要辅助力量”。它能被IgG、IgM激活，参与破坏病菌细胞膜、清除免疫复合物的过程，还能促进炎症反应，帮助免疫细胞精准定位感染部位。

C3的变化与免疫激活程度密切相关：

数值降低常见于急性感染、自身免疫性疾病活动期（如系统性红斑狼疮急性期）、肝硬化等，因为免疫激活会大量消耗C3。

数值升高则多提示急性炎症、感染早期或组织损伤，是身体正在启动免疫应答的信号。

C4：免疫调节的“平衡器”

补体C4同样是补体系统的重要成员，主要参与免疫复合物的清除和免疫细胞的调节，能辅助C3发挥作用，同时在过敏反应、自身免疫病中起到调控炎症强度的作用。

C4降低比C3更常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可见于慢性肝炎、营养不良。

数值升高则提示急性感染、炎症反应或术后组织修复，通常与C3升高同步出现，但灵敏度稍低。

医学检验科划重点

这5项指标并非孤立存在，而是相互配合、动态平衡：IgG、IgA、IgM负责直接对抗病原体，C3、C4负责激活免疫反应、清除“战场垃圾”。拿到化验单时，切勿仅凭单一数值下结论，需结合各项指标的组合变化、临床症状及其他检查综合判断。

体液免疫5项指标在对应年龄段的参考范围内，才是免疫系统稳定的表现，过高或过低都可能是异常信号。偏低可能提示免疫缺陷或营养不良，需关注是否有反复感染、乏力等症状；偏高可能与感染、炎症或自身免疫病相关，建议及时咨询医生进一步排查。此外，均衡饮食、规律作息、适度锻炼能维持免疫系统稳定，让这5个“免疫岗哨”各司其职，守护身体健康。

来源：云南省第三人民医院

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