很多男性朋友一看到体检报告上的“前列腺钙化”四个字,心里就咯噔一下,以为是什么治不好的顽疾。有人赶紧买消炎药,有人花大价钱进补,结果钱没少花,该尿频还是尿频,该疼还是疼。
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其实在中医眼里,前列腺钙化本质就是个“瘀堵”问题——气血不通,湿热痰浊凝结成块,时间久了就形成钙化灶。只要把瘀堵通开,钙化自然会慢慢消散。
但有人问:“我吃了好多活血化瘀的药,怎么没效果?”这就说到点子上了。中医讲辨证,同样是瘀堵,有人是湿热导致的瘀,有人是气虚推不动血,还有人是因为肾阳虚、水湿不化。不从根上解决问题,光盯着钙化灶使劲,就跟除草不除根一样,过阵子还得长。
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之前遇到一位患者,68岁。每天晚上起夜五六次,白天也是没一会儿就想上厕所,小便滴滴答答,总感觉尿不干净,小肚子胀得难受。老人还有咳嗽毛病,腰膝酸重,特别怕冷。就诊时面色发黑,精神头不足,舌淡苔白,脉沉涩。医院检查是前列腺增生加钙化。
老人纳闷:“大夫,我这钙化是不是炎症?要不要吃消炎药?”
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我告诉他,钙化在中医看就是瘀堵。但为什么瘀堵?根儿在肾阳不足上。《素问》讲:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱的气化功能,全靠肾阳温煦推动。肾阳就像锅炉底下的火,火不旺,水就烧不开,小便就排不出去。
这位老人肾阳不足,气化无力,水湿停聚,时间久了就形成瘀堵、钙化。张景岳说:“无阳则阴无以化。”阳气不到的地方,就是病根所在。
温阳通络,把“锅炉底下的火”烧旺:针对他的情况,我用的是济生肾气汤加味:附片、桂枝温补肾阳,熟地、山药滋补肾阴,茯苓、泽泻利水渗湿,再加上三棱、王不留行活血化瘀、直击钙化核心。这叫“温阳治本,化瘀治标”,标本兼顾。
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患者三周后复诊,夜尿减到一两次,腰膝酸软明显好转。继续调理一段时间后,排尿顺畅,诸症皆安。
同样是钙化,有人要清热,有人要祛湿?说到这里肯定有人问:“那我也是钙化,能用这个方子吗?”
千万不能! 同样是钙化,证型不同,治法天差地别。
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比如有人会阴胀痛,小便黄赤,舌红苔黄腻,这是湿热下注型,得用龙胆泻肝汤清热利湿。有人尿痛、尿滴沥,舌暗红有瘀点,这是肾虚血瘀型,要补肾祛瘀。还有人乏力、大便稀、舌胖有齿痕,这是脾虚湿盛型,得健脾化湿。
中医治病的精髓,就是同病异治——病名相同,证型不同,治法就不同。
切记,每个人体质不同,用药一定先辨证,切勿盲目模仿。
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