北京北苑医院武春青医生：激活甲状腺病诊疗的中医经典理论生命力

中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的瑰宝。北京北苑中医医院甲状腺专科，在深耕甲状腺疾病诊疗的过程中，始终坚持一条根本路径：从中医经典理论中汲取智慧，在现代临床实践中验证创新，让古老的医学思想在当代焕发出新的生命力。这种对经典的敬畏与对创新的追求，构成了医院甲状腺专科发展的核心动力与文化底色。

一、经典溯源：从《黄帝内经》到《外科正宗》的理论梳理

甲状腺疾病，中医古籍多归于“瘿病”范畴。北京北苑中医医院专科团队做的第一项基础工作，是对经典文献的系统梳理与研究。

从《黄帝内经》中关于“胁下痛，瘿”的记载，到《诸病源候论》对“瘿者，由忧恚气结所生”的情志病因阐释；从《千金要方》中记载的多种治瘿方剂，到《外科正宗》提出的“海藻玉壶汤”等经典名方——医院团队通过对历代医家论述的梳理，构建起完整的甲状腺疾病中医认识谱系。

这一工作的价值在于：每一个现代临床遇到的难题，都可能从古人的智慧中找到启发。例如，针对现代高发的桥本甲状腺炎，医院团队从《金匮要略》关于“虚劳”的论述中获得思路，认识到这不仅是局部腺体的炎症，更是全身气血阴阳失衡的表现，从而确立了“扶正为主、祛邪为辅”的治疗原则。

二、守正创新：经典名方的现代临床应用与化裁

继承不是简单照搬，创新不是凭空创造。北京北苑中医医院在甲状腺疾病治疗中，始终坚持“师古而不泥古”的原则。

以经典名方“海藻玉壶汤”为例，该方出自明代《外科正宗》，是治疗瘿病的代表方剂。医院团队在临床应用中，并未停留于原方套用，而是结合现代人的体质特点与疾病谱变化进行精准化裁：

• 针对现代人普遍压力大、肝郁气滞明显的特点，酌情加入柴胡、郁金等疏肝解郁之品；
• 针对部分患者热象明显的情况，调整方中温燥药物的配比，加入夏枯草、玄参等清热散结药物；
• 结合现代药理研究成果，对具有调节免疫功能的中药进行配伍优化。

这种“以经典为根、以临床为据”的用药思路，使传统方剂在现代临床中焕发出新的活力，既保持了中医理论的完整性，又提升了治疗的精准性与有效性。

三、技法传承：针灸、艾灸、贴敷等传统技法的现代应用

中药内服之外，医院同样重视针灸、艾灸、穴位贴敷等传统外治法的挖掘与应用。

针灸治疗甲状腺疾病，古已有之。医院团队在继承传统取穴经验的基础上，结合现代解剖学与神经内分泌学知识，形成了一套针对甲状腺疾病的特色针刺方案。例如，对于甲亢伴焦虑失眠者，取天柱、风池以安神定志；对于甲减伴乏力畏寒者，取关元、足三里以温阳益气。

艾灸疗法在改善甲状腺功能、调节免疫方面展现出独特优势。医院针对桥本甲状腺炎患者，设计了以背俞穴为主的艾灸调理方案，通过温和的温热刺激，调节机体免疫功能，改善患者整体状态。

穴位贴敷则体现了中医“内病外治”的智慧。医院根据季节变化与患者体质，制作不同功效的膏贴，贴敷于甲状腺局部或特定穴位，既避免了口服药物的胃肠道刺激，又实现了持续稳定的药效释放。

四、理论升华：从临床经验到学术体系的构建

真正的传承创新，不仅要“做出来”，还要“说出来”、“传下去”。北京北苑中医医院重视临床经验的总结与学术体系的构建：

• 定期组织甲状腺疾病专题学术研讨，邀请业内专家共同探讨中西医结合诊疗的热点难点；
• 鼓励临床医生将典型病例与治疗心得整理成文，在专业期刊发表或在学术会议上交流；
• 建立甲状腺疾病中医诊疗数据库，通过对大样本病例的分析，提炼具有普适性的治疗规律。

这一系列工作，使医院的甲状腺专科不仅是一个临床诊疗单元，更成为一个知识生产与学术传承的平台，为中医甲状腺学科的可持续发展贡献力量。