2026年2月15日,在淮安市第一人民医院的病房里,一位年轻的产妇眼含热泪,紧紧握着医护人员的手,激动地说道:“是你们给了我第二次生命,也给了我们家庭完整的幸福!”当天,她怀抱刚出生的宝宝,在家人的陪伴下平安出院。就在十几天前,她还因凶险的“主动脉夹层”命悬一线,幸得医院多学科团队全力救治,最终母婴双双转危为安。
极限挑战:妊娠合并主动脉夹层的高难度手术接力
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时间倒回2026年2月4日,寒风凛冽中,伴随着120急促的警报声,这位年轻孕妇由外院紧急转入。当地心脏彩超提示“主动脉夹层可能”,且血小板急剧下降,一场生命与时间的赛跑就此展开。
淮安市卫健委党委书记、主任董蔚与市一院党委书记郑东辉等领导高度重视,靠前指挥,全程督导救治工作。医院第一时间开通危重症孕产妇救治绿色通道,并组织心脏大血管外科、产科、血液科、重症医学科(ICU)等多学科专家进行紧急会诊,确诊为“主动脉夹层(Stanford B型)”,真腔几乎完全被假腔压闭,脏器供血严重不足,同时患者血小板计数已降至43×109/L,生命危在旦夕。
时间就是生命!医疗团队果断决策:必须立即终止妊娠并同期行主动脉手术。当晚,产科王海东主任团队率先为患者实施急诊剖宫产,手术顺利,新生儿平安娩出。随后,心脏大血管外科徐志伟主任团队接力上台,在麻醉科李广明主任团队的全程监护与保障下,施行“胸主动脉支架置入术+左侧锁骨下动脉开窗重建术”。术中探查发现,患者主动脉从胸骨角水平一直撕裂至腹腔,撕裂长度超过30厘米,腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉均严重受累,腹腔脏器灌注极差,病情异常凶险。团队凭借精湛技术,成功置入一枚20厘米的覆膜支架,封堵住近端破口,迅速稳定了循环,为后续康复赢得了关键窗口。
术后,患者转入ICU,血小板指标持续偏低。ICU、血液科、产科、风湿科及心脏大血管外科迅速组建多学科诊疗团队,联合开展精细化救治。经系统评估,明确诊断为免疫相关性血小板减少,团队随即给予静注人免疫球蛋白、激素等对症治疗,患者血小板水平逐步回升。经全力救治,患者转危为安,血小板已恢复正常,各脏器功能恢复良好。此次成功救治,充分彰显了医院危急重症兜底处置能力和多学科诊疗良好协作机制。
生死竞速:多学科联合抢救卵巢妊娠破裂大出血
2025年3月22日,一名年轻孕妇突发晕厥,血压骤降至66/45mmHg,心率达110次/分,血红蛋白仅76g/L,产科值班医生迅速判断其可能存在大出血,随时失血性休克,立即上报医务处,启动危重孕产妇急救绿色通道,同步完成术前准备,输血科紧急联系市血站,全力保障血液供应。
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妇产科王海东主任与麻醉科苏珍主任第一时间为患者施行剖腹探查术。术中发现腹腔内积存暗红色血液及血凝块约1500ml,乙状结肠覆盖包裹左侧附件,形成直径约12cm的包块,表面见一处约3cm破裂口,仍有大量血液及血块持续涌出,诊断为卵巢妊娠继发腹腔妊娠破裂、腹腔大出血,病情极其凶险。
胃肠外科陶国全主任与妇科丁红岩主任随即联合上台,紧急实施“卵巢切开胚胎清除术+左侧附件切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”。术中总出血量达4000ml,共输注悬浮红细胞9U、血浆1075ml、血小板0.7U、冷沉淀20U,并补液2000ml,相当于全身血液彻底置换。
历经两个多小时的多学科紧密协作与抢救,手术顺利完成,医护团队最终成功将患者从死亡边缘挽回。
多方联动:省市专班全力救治妊娠期急性脂肪肝多器官衰竭产妇
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夜色已深,医院里却灯火通明。2025年8月13日21:10,一名31岁的产妇由外院紧急转入。入院诊断:妊娠期急性脂肪肝、急性肝功能衰竭、DIC、急性呼吸衰竭、急性肾功能不全,累及全身多个脏器,病情极其危重、复杂,市卫健委及我院领导高度重视,在淮安市一院党委书记郑东辉和副院长吴金声的指挥下,立即成立“医疗救治专班”,24小时轮流值守;在卫健委的协调下,与省人民医院专家建立微信实时会诊群,每日线上沟通交流,动态调整治疗方案,经过20多天省市专家们的积极救治,患者最终平安出院。
接力救治:省市专家携手,为重度肺栓塞孕产妇守护生命防线
2025年11月29日,淮安市一院上演了一场惊心动魄的生命接力。一位怀第三胎的孕妇120转入我院,外院检查提示两肺多发肺动脉栓塞、重度肺动脉高压、双下肢静脉血栓形成。这意味着,随时可能脱落的血栓就像一颗“不定时炸弹”,严重威胁着母子两条生命。
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淮安市一院立即启动最高级别应急响应,由急诊科、产科、ICU、呼吸与危重症医学科、血管外科、心血管内科组成的院内多学科团队迅速集结。与此同时,医务处紧急连线江苏省人民医院的介入科、重症、产科专家,进行线上大会诊。院内院外专家高效协同,直至深夜,面对孕妇病情危重但暂无立即终止妊娠指征的复杂情况,救治团队制定了缜密的阶梯方案:立即给予精准剂量的低分子肝素进行抗凝治疗,稳定病情;同时,做好万全的应急预案,一旦肺动脉压力急剧升高或血栓加重,将立即启动ECMO(体外膜肺氧合)支持下的急诊取栓手术,为可能到来的终极抢救铺设生命通道。在ICU的严密监护和精心治疗下,患者肺动脉压力逐步得到控制。
接力救治,共创生命奇迹。待患者病情相对平稳后,救治接力棒传递至血管外科,进行血栓的专科管理。经过全院上下的不懈努力,孕妇最终平稳出院。更令人欣慰的是,在出院一个半月后,2026年1月16日她再次回到淮安市一院,并顺利分娩,母子平安。
使命担当:以体系化实力筑牢母婴安全生命线
淮安市一院作为江苏省孕产妇危急重症救治中心,依托省卫健委的统筹协调,与省内各单位紧密联动,通过线上会议、管理微信群及院内日报与会诊机制,构建了高效的信息互通与响应体系。2025年,医院分娩量3700余人次,医院共接收基层转诊的危重孕产妇300余例,救治成功率达100%,病种涵盖胎盘早剥、重度子痫前期、产后出血、妊娠期急性脂肪肝、肺动脉高压、心力衰竭、肺栓塞及各类复杂妊娠并发症,展现了系统、稳定的综合救治能力。
一次次成功抢救的背后,是淮安市一院专家快速精准的诊断、是多学科无缝协作的手术接力、是精细化的围手术期管理、是市卫健系统的正确决策、是院领导高度重视和全力统筹,是我院医务工作者生命至上的高度站位。
未来,淮安市一院将继续肩负区域救治重任,以技术与温度守护每一个生命,为千家万户托起健康的希望。
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淮安市第一人民医院宣传处
文:医务处
编辑:秦文卿
审核:陈凤丽 王玉玲
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