江西东北部：一幅正在浮现的艾滋病疫情地图

打开江西省地图，从赣北的景德镇，到东部的上饶，再到中北部的鹰潭，一条不规则的带状区域正在被十年来的艾滋病疫情数据悄悄标注。这不是行政划分，也不是经济规划，而是由27,955个报告病例共同勾勒出的健康警报图。

2014年至2023年，整整十年间，江西省艾滋病新诊断率从每十万人3.99例上升至6.17例。这条上升曲线的背后，是两万多个具体生命与一种流行病相遇的记录。

当数据开始说话

翻阅这些年的病例报告，几个特征反复浮现： 近八成为男性，年龄在50岁以上者超过半数，农民约占一半，绝大多数通过异性传播感染，而近三分之二的患者是在医院检查其他疾病时被“被动发现”的。

这些数字勾勒出一个常常被忽视的群体画像——他们大多已过半百，生活在城镇或乡村，对于艾滋病的认知可能还停留在几十年前的零星记忆里。许多人从未想过自己需要检测，直到因其他健康问题走进医院。

地图上的“高亮区”

如果为每年的病例数据制作动态地图，你会看见一些区域持续亮起。

2014年，南昌、景德镇、上饶等地开始显现聚集特征。随着时间的推移，这些“高-高聚集区”——即本地和周边地区发病率都较高的区域——逐渐向东北部移动并固化。研究人员用“空间自相关分析”确认了这种聚集并非偶然：每年计算出的Moran's I指数均为正值且具有统计显著性，这意味着病例确实在空间上呈现规律性聚集。

2017至2021年间，一个明确的“一类聚集区”形成，覆盖景德镇、鹰潭、上饶三市的16个县区。统计分析显示，这个区域内人群感染HIV的风险是其他地区的2.26倍。

为什么是这里？

数据本身不会解释原因，但结合地区特征，研究者提出了几种可能：

东北部地区与浙江、广东等高疫情省份相邻，频繁的人口流动可能增加了疾病输入的风险。景德镇作为“瓷都”，吸引着大量外来务工者和“景漂”艺术家，人口流动性大。同时，这一区域老龄化程度较高，许多中老年人对艾滋病防护知识了解有限，防护意识薄弱。

值得注意的是，江西省的检测网络正在不断织密。艾滋病检测量占人口比例从2014年的5.8%上升至2023年的24.6%，近七成县区已将艾滋病检测纳入基本公共卫生服务。检测范围的扩大，像一盏更亮的探照灯，照出了更多原本隐藏在暗处的病例——这可能部分解释了为什么老年感染者比例显著上升。

那些忽明忽暗的区域

除了持续高亮的东北部，时空扫描分析还发现了另外14个“二类聚集区”。它们像地图上忽明忽暗的指示灯，在某些年份显现，又在某些年份消退。

这些动态变化的区域提醒着防控者：疫情会流动，关注也必须是动态的。有的聚集区出现在赣州、宜春，有的在南昌、抚州，它们虽然在空间自相关分析中未达到“高-高聚集”的标准，但仍在特定时段内显现出高于周边的风险。

从地图到行动

数据绘制的疫情地图，最终要转化为行动的指南。

研究建议明确指出：应重点加强东北部地区的综合防治。这意味着更精准的健康教育——用这个群体能理解、能接受的语言和方式；更主动的检测推广——把服务送到社区、送到乡村；更完善的“医院-疾控-社区”协同网络——让预防、检测、治疗、关怀各环节无缝衔接。

对于那些尚未形成稳定高聚集但时有风险显现的区域，则需要建立灵敏的监测机制，防止它们成为新的热点。

十年数据，两万多个病例，一幅逐渐清晰的地图。它告诉我们，疾病从不均匀分布，它总在特定的社会结构和人口流动中寻找路径。而公共卫生的使命，正是读懂这些地图，在疾病画出完整轮廓之前，铺开防护的网络。

地图上的区域可能会变，数据背后的面孔一直在变，但有一点不变：每个数字背后，都是一个值得被关注、被保护的生命。