没想到卡在肛门，男子痛得直打滚！近期多发，不知不觉吞下，可能危及生命，医生：真暗器

春节期间

红枣是许多家庭餐桌上的“常客”

它既能熬粥煲汤

还能嵌在八宝饭里增添香甜风味

然而，这小小枣核

一不留神可能危及生命

这几天就有多位

因误吞枣核入院的患者

有人惊险脱险

有人却不得不切除部分小肠

一夜之间肚子大得像孕妇

只因一枚小小枣核

一大早，宁波62岁的张大伯（化姓）突发腹痛、腹胀，体型偏胖的他本来肚子就大，这回鼓得像怀孕六七个月的孕妇，家人见状立即将他送往医院。

急诊腹部CT检查结果一出，医生和家属都倒吸一口凉气：小肠内有一个直径不到2厘米的异物嵌顿，出现了肠梗阻！医生仔细辨别后怀疑是一个枣核。原来张大伯吃的八宝饭里有红枣，但他忘了有没有吐核。

当时，张大伯的小肠肠腔扩张明显，充满了气体和液体，是肠梗阻的典型症状，按照传统的治疗方式需要手术切除。不过张大伯曾做过肠癌手术，肠腔里已经出现粘连，而且再次手术的话损伤更大。

好在枣核只是卡在小肠，并未戳破肠道，医生最终选择保守治疗。在禁食的基础上进行胃肠减压、营养支持，枣核随着肠道自然蠕动后会从大肠排出。

和张大伯比起来

刘先生（化姓）就没那么幸运了

刘先生因腹痛难忍到医院求诊，CT提示小肠内有一个尖锐异物，且一头已经戳破了肠壁。若不及时处理，肠道内的消化液会直接漏进腹腔，引发严重的腹膜炎、感染性休克，稍有拖延，可能危及生命。

于是，医生立即为其实施部分肠段切除手术。事后刘先生回忆，他是前一天喝八宝粥时误吞了红枣，不曾想竟造成如此严重的后果。

以为是痔疮发作

没想到是枣核卡在肛门

“枣核的两头非常尖锐，也不会被消化液所消化，进入人体后可能卡在喉咙、肠道，甚至肛门。”

有结直肠外科医生透露，他还接诊过一位因为枣核卡在肛门导致肛周脓肿的患者，就诊时屁股疼得浑身打滚。医生肛门指检时摸到了异物，肛周已经出现感染。患者以为只是痔疮犯了，没有及时就医加重感染。

医生表示，这种异物造成的脓肿，必须尽快进行手术将其取出，不然感染将持续加重，危及生命。

腹痛、腹胀好几天

结果是枣核惹的祸

这是四川大学华西医院胃肠外科马钦医生发的朋友圈，这已经是他遇到的第N个因吞了枣核引起穿孔的患者了。

患者是60岁的男性，11月初，喝了两碗老伴熬的红枣黑米粥，第三天开始出现腹痛、腹胀，最开始以为是吃坏了肚子，过了两天情况加重，出现了发热症状，这才到医院来看病。

反复询问这些天患者吃了些啥之后，医生初步怀疑，可能跟红枣枣核有关系，于是让患者做了腹部CT检查。检查结果显示，一颗枣核卡在患者的小肠里，枣核已经造成肠穿孔。

看到检查结果，患者有点难以置信，因为红枣和粥都熬得很软烂，自己几口就喝了，完全没有感觉到吞了枣核。

医生及时为这位患者做了手术，才避免了更严重的后果。

误吞枣核其实很常见

就连医生都可能中招

北京协和医院谭先杰医生曾经在自己公众号上分享的吞下枣核后的亲身经历，还好这颗枣核最终被顺利排了出来。

留言中，不少专业人士都表示，谭医生运气太好了，因为他们在医院里遇到过不少因为被枣核卡到而被迫手术，有人甚至来不及手术而丢命。

枣核可能到达的部位

引发的风险

枣核很硬，靠胃酸等体液是无法把它溶解的。我们顺到它可能到达的部位，分别讲讲可能引发的危险。

1、咽喉

如果枣核卡在咽喉，直接的影响就是引起喉咙那一节痛，如果是小朋友吞下枣核，还容易引起窒息。

2、食管

枣核到达食管部分，可能会卡在食管，或者两头的尖尖会划伤食管，造成脓胸。更凶险的是，食管是靠近主动脉的，万一戳破了食管，还影响了主动脉，是可能引起大出血危及生命的。

3、胃

枣核尖尖把胃戳破，可能造成胃穿孔或者出血。

4、小肠

如果枣核卡在小肠，可能造成肠梗阻，或者戳破肠壁，使食物残渣、消化液等肠内容物流到腹腔，引起腹膜炎，造成腹痛、腹胀、发烧，上面提到的那位60岁男患者就属于这种情况。如果拖久了，还可能会引发感染性休克甚至死亡。

5、大肠

即使这个枣核吞下去后顺利通过了前面四关，来到了比较宽敞，不容易遭戳破的大肠，也不要觉得就万事大吉，可以顺着便便排出来了。给你们说，要是枣核稍微大点点或者在大便里面的位置不对头，还可能在排便的时候卡在肛门处，引发剧烈疼痛。

吞了枣核之后能顺利拉出来的，确实是幸运的少数，更多的是引起各种穿孔。根据穿孔的部位不同，症状也有些区别，主要表现为突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等情况。

误吞枣核之后

最好这样做

1、对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，不管有没有症状，都应该立即到医院头去做检查，去医院的路上禁饮、禁食，也就是说一口水都不要喝，一块饼干都不要吃。（这样不会因为禁食时间不足耽误手术）

2、对于普通成年人，如吞下枣核后没有什么症状，可以先观察，但要随时注意自己症状的变化，比如一旦出现恶心、呕吐、发热、肚子痛、肚子胀，必须马上去医院，千万不要掉以轻心还去出个差什么的，交通工具上发作那就麻烦了。

3、在观察的过程中，可以仔细去翻一翻自己的大便。一般而言，今天吃进去的东西大概会在36~72小时后排出来，如果3天之内你的大便里面都没有枣核，无论有没有症状都建议到医院做检查。

误吞枣核后，不要指望通过多吃米饭、多哽馒头等食物，多喝水、醋等方法把枣核顺下去，这样往往适得其反。

医生提醒

中老年人是枣核误吞的高发人群。尤其是老年人，吞咽功能减退、反应较慢，误吞枣核后没有明显的异物感，等到出现腹痛等症状时，病情往往已经比较严重。建议老年人吃红枣时，最好事先将枣核去掉，将枣肉撕成小块后再食用，避免边聊天、边看电视时不小心吞入枣核。

一定要注意啦！

新民晚报（xmwb1929）综合新闻坊、宁波晚报、四川大学华西医院公众号

编辑：沈佳灵

编审：陈莉