极目新闻通讯员 陆旖婷
大年初四,年味正浓,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)心血管二科却上演了两场与时间赛跑的生死救援。2月20日上午,专家团队连续为两位突发急性心肌梗死的患者实施手术,从患者入院到开始手术,均未超过1小时。专家提醒,心梗抢救的黄金时间窗通常只有发病后的1-2小时,一旦出现胸闷、胸痛、肩背放射痛、恶心呕吐、大汗淋漓等症状,务必第一时间就医。
忍痛18小时,主干血管几乎完全堵死
49岁的李先生家住武汉黄陂。春节期间,各种聚会不停、烟酒不断。大年初三,他开始出现心前区胸痛、胸闷,但由于“讳疾忌医”的想法,强忍疼痛长达18个小时,直至被家属紧急送往武汉市第六医院盘龙城院区急诊科。
急诊医生迅速识别出李先生是典型的心梗症状。心电图检查结果显示ST段抬高,提示心肌细胞坏死。情况危急,李先生被紧急转送至该院香港路院区。戴榕主任团队立即启动绿色通道,为李先生进行冠脉造影。结果令人揪心:供应心脏最主要血液的前降支血管几乎完全堵死,生命危在旦夕。
由于从发病到就医已超过12小时,李先生的心脏破裂风险极高。医疗团队通过心脏彩超排除心脏破裂风险,争分夺秒为他施行了介入手术。术中,戴榕从堵塞的血管中抽出了大量血栓,并植入支架,血流随即恢复通畅。术后,李先生被送入心脏重症监护室(CCU)观察。因其心肌缺血时间过长,李先生需进行一期床旁康复,后续再转入心脏康复中心进行系统性的二期康复治疗。
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专家团队在手术中
症状不典型,及时就医躲过一劫
54岁的张先生同样患有糖尿病,也因节日聚会抽烟喝酒引发了心梗。但与李先生不同,张先生并未出现剧烈的胸痛,而是表现为出汗、恶心等不典型症状。幸运的是,他及时察觉身体异常,前往武汉市第六医院急诊科就诊。
心电图检查同样提示ST段抬高。戴榕主任团队立即为他进行冠脉造影,发现其心脏的钝缘支血管存在严重狭窄。在采取药物治疗后,张先生血管内的血栓出现了部分自发溶解,血流有所改善。目前,他仍在CCU住院观察,医疗团队正密切监测其病情,随时准备进行下一步干预。
连续救治两位患者后,戴榕特别提醒广大市民,李先生和张先生均患有糖尿病,春节期间生活节奏不健康从而诱发了凶险的心梗。糖尿病是冠心病和心肌梗死的高危因素,更严重的是,糖尿病患者由于神经病变,对疼痛不敏感,发生心梗时症状往往不典型,更容易延误治疗。
戴榕强调,一旦出现胸闷、胸痛、肩背放射痛、恶心呕吐、大汗淋漓等症状,务必第一时间就医,心梗抢救的黄金时间窗通常只有发病后的1-2小时。越早开通血管,存活的心肌细胞就越多,发生心衰、心脏破裂等严重并发症的风险就越低,远期预后也越好。
(来源:极目新闻)
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