心脏彩超需年年复查吗？医生：如果这几个功能正常，未来几年放心

上个月，我陪老邻居刘大爷去医院做检查，他老伴儿最近总觉得胸口有点“闷”，不疼，但心里不踏实。做完心脏彩超后，医生说没啥大问题，过两年再来查也行。

老两口一听就犯嘀咕了，这心脏的事儿，能不年年查吗？路上，大爷小声跟我嘀咕：“这不年年查，万一漏了呢？”我听了就乐了，这事得跟你们说道说道，心脏彩超是否每年查，得看你有没有“这里”不正常。

说个不远的事儿，前段时间我表妹单位组织体检，出来个“心脏瓣膜轻度返流”，可她啥都不难受，吓得立马想年年追着做彩超。后来带她去看了老医生，那边笑着说：“轻度返流是生理现象，大多数人都有，不影响生活。”

只要心功能和射血分数正常，轻度瓣膜问题真不用年年查。我跟她说这彩超跟拍电影一样，不出大场面，年年拍票也看不出新剧情。

那天门诊又碰到李姐，她老公前几年做过心脏支架手术，最近总嚷嚷着要重查彩超。李姐担心他说服不了他，就让我去劝。我们坐在医院走廊边，边嗑瓜子边聊。

我告诉她：支架手术后，主要看心电图和运动耐力，彩超不是唯一决定因素。只要最近无胸痛、呼吸困难、夜里憋醒这些事，说明恢复得不错，医生一般不会建议大动干戈。

前邻孙阿姨当初住院时，我也去陪过几次。她做彩超查出了左心室轻度肥厚，吓得整晚睡不着。其实她年轻时血压就高，一直没怎么管。

我跟她解释说，高血压时间长了，心室壁厚一些是常见改建，稳定就不用频繁检查。关键是把血压稳住，让它别继续“装修升级”就成。她后来稳稳当当两年也没再做彩超，身体还是照顾小孙子挺利索。

儿子朋友小陈，说他母亲60多岁，去年查出心脏“舒张功能减退”，家里人立马焦虑起来，赶着年初又排队做了一次。医生看完后说：结果和去年一样，变化不大，可以再观察一两年。

小陈来问我，这算不正常吗？我耐心跟他说：舒张功能轻微下降，不是“灾难预警”，如果配合得当，几年内都不一定恶化。不要一听“减退”就觉得非查不可，重点得看整体生活有没有被影响。

我姨夫三年前查过一次心彩，当时心腔轻度扩大，但没有症状，就被建议控制体重、多散步再观察。他开始天天晨跑加晚饭少吃米饭，一年瘦了10斤。这次再查，心腔其实没太大变化，说明身体在自我调节。医生都鼓励他不用高频检查，把努力花在日常生活里更值当。

邻居小李是个跑快递的，前几年做彩超时说心肌局部回声增强，吓得他每天睡前数心跳。我让他先去复查心电图、做个运动负荷试试看。结果还挺好。

这种散在的心肌回声变化，可能只是年龄或曾经发炎后的“记号”，不代表一定病变。只要你跑、跳、拎货都不累、不气短，那东西放两年再看看也来得及。

志强叔常年糖尿病，去年做彩超说“心脏结构尚可”，但家里人还是年年催着复查。我说：糖尿病人彩超关键看有没有心肌病倾向，只要控糖到位、不水肿、血压稳，那可以两三年复查一次。医生关注的是趋势，不是年年截图比对有没有“皱纹”多了。

说到这儿，我妈也问过我：“那像她这种常年失眠、偶尔觉得心慌的，适合年年查彩超不？”我带她去看了医生，做了全套检查，结果都没问题，心脏“颜值”依旧在线。医生叮嘱的只有一句：心慌更多是情绪和焦虑惹的，不是“心脏坏了”。这种情况下，靠调整生活比查彩超靠谱多了。

我有个老友，65岁，查出来左心房稍大点儿，就想着是不是堵了血。我问他有没有上楼喘、睡觉憋，他说没有，就是担心这个数字。

我跟他说：单纯左心房稍大，且无症状时，可能和高血压或心率节奏有关，若无异常心律，可以一年半至两年跟踪也安心。不能指着“看一眼”就知道未来十年会不会出事，毕竟心脏它是讲“剧情发展”的。

说来说去，心脏彩超不是必须年年查的项目，它更像一本纪实影像，要看你的心脏有没有新“剧情”。如果你每次检查都差不多，生活也没新变化，那就没必要每年翻篇。真正重要的，是让自己日子过得稳，不给心脏添堵。

前两天傍晚，我在小区后花园晒太阳，刘大爷推着老伴在慢悠悠走。我在长椅上起身让位时，大爷冲我笑着说：“听你的话，今年不查心超了，回家准备春天种两棵树。”

说完还补上一句：“种心情的。”阳光落在他白发上，心里跟那花坛边的小风车似的，很平静。有时候，我们不是怕病，是怕对“未知”的想象。别让一次机器扫描，吓走日子里的好心情。

参考文献： 1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》 2. 《心脏彩超临床应用指南（2020版）》 3. 《慢性病患者体检与随访规范》 4. 《心力衰竭诊疗标准与随访意见》 5. 《非症状性心脏瓣膜疾病管理建议》