天气渐冷，医生提醒：糖尿病患者宁可躺着不出门，也别做这3件事

一降温，外套、棉裤、热水袋齐上阵。人们的过冬仪式感拉满，生怕哪里不够暖和。但对糖尿病患者来说，冬天不是单纯的“冷”，而是个特别容易踩坑的季节。有些事，看起来很养生，干起来很舒服，可真的做了，反倒让血糖飙上去，身体受不了。医生一再提醒的那些禁忌，不是矫情，也不是吓唬人，而是实打实的临床经验堆出来的。糖尿病患者在冬天最怕的，不是冻着，而是自己不小心“照顾错了自己”。

讲到过冬，很多人首先想到的就是“补”。这个时候各路养生食谱开始横行，什么羊肉汤、枸杞炖鸡、当归羊蝎子轮番上桌，连早上粥里都得加点红枣和黄芪才安心。但糖尿病患者真不能这么随便跟风。

冬天进补不讲方法，血糖波动是小事，代谢紊乱才是真的麻烦。不少人进补时忽略了食物中的高热量、高脂肪，还有大量隐藏糖分，比如用红枣、山药、栗子炖汤，看着像是养生，其实糖分吓人。一碗下去，血糖直接跳上十几个点。

进补过程中摄入大量饱和脂肪酸，容易加重胰岛素抵抗，这个词听起来挺专业，其实就是胰岛素没法好好发挥作用，血糖就更不容易降下来了。中国糖尿病医学会明确指出，高脂饮食会导致脂肪在肝脏和肌肉中过度堆积，干扰葡萄糖代谢。而暴饮暴食的结果，不止是血糖升高，还容易引起餐后高血脂，诱发动脉粥样硬化，这对糖尿病人群来说，无疑是在往心血管病那边靠。

不少糖友有个误区，觉得吃饱了再躺着歇会儿没事，反正冬天活动少也正常。但真的要提醒一句，过度依赖躺着休息，并不是对身体的爱护，而是一种“慢性破坏”。糖尿病人本身就容易出现微循环障碍，长期缺乏运动，还可能诱发糖尿病并发症中的“糖尿病神经病变”。而且长时间卧床，肌肉会流失得更快，这会降低基础代谢率，让胰岛素的利用率更差。

运动能提升胰岛素敏感性，也能帮助控制体重、稳定血糖。有研究指出，适度的有氧运动可以让糖尿病患者的糖化血红蛋白水平下降0.5%到1%，这个数字对糖尿病管理来说，已经非常有意义。可一到冬天，很多人就“封印”了自己，窝在沙发上，躲在被子里，身体代谢一天天往下掉，血糖却一点点往上爬。时间一长，脂肪肝、高血压、心率紊乱这些事也就都来了。

除了吃和动的问题，糖尿病患者还有一个冬天里特别容易“好心办坏事”的习惯，就是热水泡脚。乍听之下，泡脚不是挺舒服的事吗？的确舒服，但对糖尿病人来说，泡脚泡得不对，就是一场隐形的灾难。不少人为了保暖，会泡很久，水温还喜欢调高一点，有的干脆热水袋往脚上一放，一暖就是一整晚。

问题是糖尿病人群中，很多人已经有了周围神经病变，尤其是下肢末端的温度感知下降。简单说，就是水太烫也感觉不到，有时候皮肤都烫红了、起泡了，还不知道自己被烫伤了。医生经常遇到这类伤口，病人都一脸懵，不知道怎么就伤成这样。再加上糖尿病人伤口愈合本来就慢，感染风险高，一不小心，溃疡就来了，有的甚至发展成糖尿病足，严重者甚至要截肢。

不仅热水袋、泡脚盆是雷区，电热毯、暖脚器这些也不能随意使用。一旦下肢皮肤长时间处于高温状态，又没及时检查是否有损伤，细菌就容易趁虚而入。有一项发表于《中国糖尿病杂志》的回顾性研究指出，冬季是糖尿病足发病的高峰期，和热水烫伤密切相关。这个问题很多人低估了，一开始就是个小水泡，不管不顾，一两个礼拜之后就变成了深度感染，治疗起来特别麻烦。

再说个冷门但扎心的点。冬天日照少，很多人情绪状态也会受到影响，心情低落、懒得动、没食欲或反而暴饮暴食。这些心理状态和生理激素是挂钩的。胰岛素的调节不光受饮食影响，也和皮质醇、褪黑素等激素有关。长时间情绪低落会影响交感神经和内分泌平衡，也会让血糖控制更难。所以冬天糖尿病人情绪管理也很关键，一味躺着其实也在“躺废”神经系统，精神状态不好，血糖也很容易乱掉。

还有人以为只要靠药物就行了，不管吃什么、不动弹也没事，这种想法太理想了。药物控制只是糖尿病治疗的一部分，生活方式调整更是基础中的基础。药物在发挥作用时，如果饮食和运动配合不到位，效果会大打折扣。每年的糖尿病治疗指南都会强调个体化管理，其中“规律饮食、适量运动、心理调节”是最基本的三大要素，可冬天这三项最容易出问题。

医生为什么反复强调这几件事，是因为太多人吃了亏。一到冬天血糖飙升、伤口感染、并发症突发的病例在门诊和住院病房里都不少。很多时候问题不是突然来的，而是日积月累的“冬季慢性错误”在身体里悄悄埋下的雷。躺着不动、吃得太补、泡脚烫脚这些看起来是关心自己，其实反而是伤害自己。

糖尿病是一种代谢性慢病，它的可怕之处不在于短期的血糖高，而在于慢性并发症的积累。一个细小的生活习惯就能左右血糖的波动，一个小小的伤口就可能带来不可逆的后果。特别是在寒冷季节，糖尿病患者本身的末梢循环差、免疫力下降，整个身体都处在一个相对脆弱的状态，更经不起折腾。

医生的建议不是要剥夺大家的生活乐趣，而是提醒：身体的特殊状态下，需要特殊的照顾方式。热补食物不一定适合每个人，泡脚保暖也不能“一刀切”。糖尿病管理需要做减法，不是所有流行的“养生动作”都适合，有些甚至适得其反。真正的健康不是躲进温暖的房间里，而是搞清楚自己的身体到底需要什么，少做错事，比多做没用的事更重要。

寒冷季节，糖尿病患者看起来什么都没做，其实是在经历一场对身体的挑战。好好吃饭，别太油腻；适当动动，别一动不动；泡脚要注意水温和时间，别图一时舒服。医生说的那些“宁可躺着也别做”的事，听起来夸张，其实都是用教训换来的总结。天气冷不怕，怕的是冷静不下来，好好想清楚，哪些事该做，哪些事别做。

参考文献： ［1］王磊. 糖尿病并发症防控研究现状[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(1):23-27. ［2］刘萍. 糖尿病患者冬季生活方式调整建议[J]. 中国实用内科杂志,2023,43(10):745-748. ［3］张婧. 糖尿病足临床治疗及预防研究进展[J]. 中国现代医生,2025,63(3):79-83. ［4］赵晓梅. 暴饮暴食对2型糖尿病患者代谢影响分析[J]. 实用临床医学杂志,2023,24(12):1125-1129.