不少萎缩性胃炎患者总被胃胀、胃痛、反胃或胃动力差缠得难受,试过多种胃药却难除根。中医认为,胃为水谷之海,与脾互为表里,萎缩性胃炎多因饮食不节、情志失调导致脾胃虚弱、胃阴不足或胃络瘀血。明代医家李时珍在《本草纲目》中提到,胃腑失和会引发胃脘疼痛、胀满不适,还创制了和胃五珍汤,用党参、麦冬、石斛、丹参、鸡内金五味药调和胃气、修复受损胃黏膜。方中党参健脾益肺、补中益气为君药,麦冬养阴生津、石斛增强滋阴之力为臣药,丹参活血化瘀针对胃络瘀血,鸡内金消食健胃改善运化功能,五药配伍健脾不壅滞、滋阴不碍胃、活血不伤正。现代药理研究证实,该方能促进胃黏膜修复、改善胃部血液循环,临床观察显示患者服5剂后胃痛胃胀减轻,10剂后食欲增加,20剂后诸症基本消失。
除了中药调理,萎缩性胃炎伴胃痛还需规范治疗。日常要规律饮食,细嚼慢咽,避免辛辣、生冷等刺激性食物;药物方面可遵医嘱用抑酸剂如奥美拉唑、雷尼替丁,胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,促胃肠动力药如莫沙必利;若有幽门螺杆菌感染,需用四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)根除。
饮食调养是关键。患者可把一日三餐拆成4到6顿,每顿吃到不撑,加餐选烤馒头片、山药小米粥、苏打饼干这类好消化的食物;要远离咖啡、碳酸饮料、辣椒、酒精、油炸和腌制食物,多吃蒸南瓜、炖苹果、小米粥、山药等温和养胃的食材——南瓜中的果胶能保护胃黏膜,苹果加热后更温和;还要注意食物温度,别吃太烫或太冰的,40℃左右最合适,避免刺激胃黏膜。
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中医还推荐按揉手腕上的内关穴调理脾胃。内关穴位置很好找:手腕内侧横纹中点往小臂方向约3厘米(两横指),两条明显肌腱之间的凹陷处。它归心包经,能理气止痛、和胃降逆,对萎缩性胃炎引发的胃胀、反酸、恶心都有缓解作用,还能缓解焦虑情绪,避免思虑伤脾加重症状。按揉时用拇指指腹轻压到有酸胀感,每天早晚各3到5分钟,按揉前搓热双手效果更好;胃炎发作时可加大力度,按30秒松开,重复5到8次快速缓解不适。不过内关穴只适合轻度胃炎或日常养护,严重症状(如持续胃痛、黑便、体重下降)要及时就医,孕妇也需谨慎。
日常还要注意适当休息,保持充足睡眠,避免熬夜;焦虑紧张时可听舒缓音乐、看书放松,避免情绪影响脾胃功能。针灸内关、中脘等穴位也能缓解不适,症状明显时可遵医嘱用胶体果胶铋、多潘立酮等药物。养胃是场持久战,定期复查加上科学养护,才能让胃慢慢恢复活力。
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