新春佳节,气温波动、饮食油腻、作息紊乱、情绪波动等诱发因素,使得凶险的脑中风也随之进入“活跃期”。截至大年初三,浙江省人民医院两院区长假前5天共救治脑中风20多例。
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大伯打麻将
一侧身体不听使唤
随着一声“胡了!”,林大伯(化名)兴奋地推倒手中麻将牌。玩了六七个小时,他想站起来活动一下,身体却突然不听使唤。
65岁林大伯,有高血压病史,平时觉得自己没什么不舒服,就没当回事,药也是想起来才吃,且有吸烟的习惯。大年初二,他和老朋友打麻将,难得一年到头聚聚,大家非常高兴。很快大半天过去了,但在一把牌局中,因情绪激动,他突然感到左侧肢体无力、麻木,连话都说不清楚了。
被送到浙江省人民医院后,接诊的神经内科姜鑫钊主治医师,经过详细的体格检查初步考虑林大伯为急性脑血管病,立即安排头部CT检查。果不其然,发现患者右侧脑出血,所幸出血量不大,遂采用内科保守治疗。
脑出血最常见的原因——高血压。大伯有高血压,又没好好吃药控制,血管长期在高压冲击下已经变得脆弱。姜鑫钊解释,当打麻将久坐、情绪波动、疲劳等多种高危因素叠加时,血压瞬间飙升,就像水管压力突然过高一样,最薄弱的血管壁就破裂,血液流入脑组织,形成了血肿。
牌桌惊魂胡牌大笑时
突然抱头瘫倒
“自摸!清一色!”牌桌旁,马先生推倒手中的牌,兴奋之情溢于言表。然而笑声未落,他脸色陡然一变,猛地抱住头部,表情痛苦地叫了两声,随后就意识模糊,从椅子上滑落,瘫倒在牌桌前。
一旁的亲友见状连忙将他送往当地医院急诊一测血压竟高达201/115mmHg,经紧急检查王先生被诊断为“右侧基底节区脑出血”,情况危急。
医生解释,基底节区位于大脑的深部,负责指挥我们的手脚活动、语言等。这块区域的血管破裂后,流出的血液会形成“血肿”,压迫和损伤周围的神经。此外,溢出的血液本身也对脑组织有毒性,属于凶险的脑出血。
经过紧急手术清除血肿后,马师傅总算脱离了生命危险,接下来将是漫长的功能恢复。医生直言,如果再晚一点,可能就不仅仅是偏瘫的问题了。
辞旧迎新洗个澡
突然爆血管
在中国传统习俗中,水常代表财气,人们认为大年初一洗头会洗走财运,因此赶在除夕洗澡洗头的人确实很多。
71岁沈大伯(化名)虽没这么多讲究,也想清清爽爽迎新年。除夕这天,他在家洗热水澡,家人突然听到卫生间“咚”的一声,吓了一跳,呼之不应顿感不妙,赶紧推门发现大伯倒在地上,意识不清,紧急将他送医院。检查发现是脑出血,且出血量较大,情况非常危急,神经外科专家急诊进行了手术才脱离危险。后续询问家属,大伯也有高血压但控制得尚可。
“患者虽然血压控制较稳定,但洗热水澡也暗藏风险。洗澡时,忽冷忽热的刺激会引起血管收缩和舒张功能紊乱,导致血压剧烈波动。对于本身就可能有血管病变的中老年人来说,这种波动可能直接诱发血管破裂。”姜鑫钊分析。
春节长假过半
医生给出建议
浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍,大脑作为人体“指挥中枢”,支配着意识、认知、语言、运动、感觉等所有功能,一旦脑卒中(中风)就可能引发昏迷、肢体瘫痪、语言障碍等严重症状,甚至直接危及生命。脑卒中(中风)分为缺血性(脑梗)和出血性两类,前者占比超80%。
冬季中风高发,核心诱因是气温低、昼夜温差大。低温环境会直接刺激血管收缩,而老年人血管弹性本就较差,血管收缩后会导致血压大幅波动。“50%的中风患者都与高血压相关,血压是脑梗重要的高危因素。”
在春节长假,除了气温,像欢聚一堂后兴奋激动,猛吃畅饮烟不断,麻将刷剧熬夜……诸多致病因素慢慢累积叠加,都可能诱发中风,尤其对于本身患高血压、高血脂、糖尿病等有基础疾病者,稍一疏忽就可能中招。需要提醒的是,虽已至雨水节气,但近来气温起伏较大,因此2月仍是心脑血管病高发时节。
春节长假过半,郭舜源给市民一些建议:不要暴饮暴食,忌烟少酒,尽量做到膳食平衡;多吃富含纤维素、维生素的食物,如多吃水果蔬菜等,保持大便通畅(避免用力排便导致血压升高);维持规律的生活起居,特别是年高体弱及有基础疾病者,尽量少参加社会活动和长途旅行,并有足够的睡眠时间;亲朋好友打牌下棋是为了开心一下,千万别太在意胜负,避免情绪剧烈波动;注意保暖,尤其是冷空气袭来的日子。外出时重点保护头部和颈部,避免血管受寒冷刺激急剧收缩;洗澡水温不宜过高或过低,时间不宜过长,避免冷热交替刺激。基础疾病人群要规范化治疗,像高血压患者需规律服药,切勿擅自停药、减药,同时要加强血压监测,尤其是早上起床后和晚上睡前,发现血压异常需及时就医调整用药;运动建议气温较高时进行散步、太极拳等温和运动,避免清晨低温时段外出。
医生提醒:若出现肢体麻木无力、言语不清、头晕头痛、视物模糊、口角歪斜等症状,这是大脑在发出求救信号,需立即拨打120,切勿拖延。
来源:新闻坊、钱江晚报
来源 | 新民晚报
作者 | 魏丽英 高飞 整合
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