我为什么开始写《静脉的回归》

2026年的春节期间都在香港，难得从临床的节奏里抽身出来。
不知不觉，我与静脉曲张打交道的时间已经过去35年，团队接诊的静脉曲张患者超过十万，治疗患者超过2万多例。我越来越意识到：有些关于静脉曲张的变化，如果不写下来，它就只会停留在诊室与手术室之间，停留在医生之间的经验里，很难被更完整地记录和理解。

于是趁着假期开始，我着手开始写一本书，名字叫《静脉的回归》。

这本书将由Asian Venous Academy（亚洲静脉学院）出版。我写它，并不是因为静脉曲张缺少科普，也不是因为治疗方法需要再罗列一遍。我更想写的，是一个里程碑式的历史转向：人类在几百年的静脉曲张治疗史上，正在经历一次观念的改变。

人类是一种站立的动物。这个简单的事实决定了我们的文明，也决定了下肢静脉终其一生都要与重力相处。

从脚踝到心脏，血液必须逆着重力回流。这条路径如此漫长，以至于静脉系统不得不发展出瓣膜、肌肉泵、深浅静脉的分工——一套精巧而沉默的工程。而静脉曲张，就发生在这套工程的边界上。

几百年来，人类对它的直觉始终一致：当一条静脉变得迂曲、扩张、凸起，它就被视为“病变”，因此应当被处理、被硬化注射、切除、烧毁、关闭。外科的语言天然如此——看到异常，就把它消除掉。

在不同的时代，医学采取过不同的方法：剥脱、结扎、消融、闭合……每一种方式都代表着当时的理解与能力，也确实帮助了无数患者。

但医学从来不是站在终点上的评判者。它只是在每一个时代，用当时最好的工具，尽力回答当时最迫切的问题。

但今天，一个新的问题正在变得清晰：静脉曲张的核心，真的只是“这条血管坏了”吗？还是回流结构与血流动力学发生了改变？

当我们把视线从“这条静脉要不要消失”，转向“血液究竟如何流动”，一种更深的理解开始出现。

这并不是某一种技术的胜利。它更像是一场观念的回归——静脉曲张的治疗，正在从单纯的破坏与清除，回到对结构、功能与回流逻辑的重新尊重。

这就是“回归”二字的意义：回归到血流本身，回归到生理本身，回归到医学最初的目标——让患者的获益最大化，而不是把破坏当作唯一答案。

我希望《静脉的回归》能写成一部“静脉医学的简史”。它不是在罗列术式，而是在讲述观念如何演进：从切除的年代，到闭合的年代，再到今天重新被重视的血流动力学年代。

这个意义上，《静脉的回归》不是终点。接下来的日子里，我会把这本书的每一章，慢慢写出来。

作者声明：

本文仅代表个人观点，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。

静脉曲张的评估与处理需结合个体情况，由具备相关资质的医生进行判断。