极目新闻记者 刘迅
通讯员 张煜茜 赵梦昕
实习生 熊筱歆
新春佳节是团圆的日子,但56岁的李女士(化姓)连续黑便却又找不到原因,情绪一度很焦虑。在武汉市第八医院消化内科,医护人员通过胶囊胃镜的极致搜索,抽丝剥茧,在大年初一解读影像报告后发现,出血原因竟是回肠藏有梅克尔憩室,并有溃疡。据了解,这是一种非常隐匿的先天性消化道畸形。
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武汉市第八医院消化内科专家团队查房
2月12日,李女士因连续2天排柏油样的黑便伴头晕、乏力,紧急到武汉市第八医院就诊。消化内科专家见外院的大便常规检查提示,大便颜色为暗红色,潜血阳性,考虑存在消化道出血。这是消化内科常见的急症之一,若不能及时找到出血点并止血,患者可能因短时间内大量失血导致休克,严重的甚至危及生命。
李女士经急诊收至消化内科病房后,医生第一时间安排了胃镜检查,但没有发现异常。出血点究竟藏在哪里、是不是结肠的问题?随后的结肠镜检查发现李女士有结肠炎,但这仍无法解释持续出血的原因。面对悬而未决的病情和患者的焦虑,消化内科医生果断建议,进行胶囊内镜检查排除小肠病变,它能在胃肠道细致侦查,揪出隐匿出血点。
吞服下这枚“侦察兵”后,大年初一这天,消化内科医生收到了回传的关键图像,并与内镜中心专家第一时间研判复杂的影像资料,发现了回肠梅克尔憩室伴溃疡,回肠下段多发糜烂、溃疡。
真凶终于浮出水面。据介绍,梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形,因位置隐蔽、发病率低,常规检查极易漏诊。更为凶险的是,憩室内的异位胃黏膜会分泌胃酸,腐蚀邻近肠壁形成溃疡,一旦溃疡侵蚀血管,便会导致突发的、大量的,甚至危及生命的肠道出血,如同一颗隐藏在肠道的“定时炸弹”。
经过抗炎、抑酸、止血及修复黏膜等综合治疗,2月18日,李女士的大便颜色已转黄,各项指标趋于稳定,目前已平安出院。
(来源:极目新闻)
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