素体阳虚、寒邪缠身怎么办？一个千古名方，肾阳壮了、寒湿散了

《黄帝内经》是我国目前现存之最早的一本中医著作，而在其中也对人体养生保健、生理藏象、病因病机等方面进行了系统的论述，因此成为了中医理论体系的基础。

而其中的病机十九条，现今也成为了医者们审查疾病、判断病机以及提出诊疗档案的依据。今天要讨论的“诸寒收引，皆属于肾”，便是其中之一条。

寒为六淫之一，寒性收引凝滞，收引是指感受寒邪后，使气机收敛，腠理闭阻，犯于肌表，则出现恶寒发热、无汗之表证。而入体内后，则可表现为肢体经脉痉挛疼痛，屈伸不利。而寒性凝滞，使气血经脉凝滞不通，不通则痛，从而引起肢体之疼痛。

这些便是寒邪所引起的疾病，那为什么说皆属于肾呢？五行藏象之对应，肾属水，且肾主北，在天为寒，在地为水，故肾本身便与寒和水密切相关。同时，根据五脏阴阳之划分，肾为阴中之阴。

除此之外，肾阳为自身阳气之根本，若肾阳充盛，自身机体官窍被濡养，无惧于寒邪。若本身肾阳亏虚，自然机体就容易被寒邪所犯，这便是为什么“诸寒收引，皆属于肾”。

针对肾阳不足，寒邪侵袭这样的病因病机，我们可以使用真武汤这一千古名方来进行治疗。真武汤出自于医圣张仲景之手，原为治疗太阳病发汗太过或是少阴病所设立，而究其病机，则为脾肾阳虚、阳虚水泛之证。

真武汤原方用茯苓三两（9g）、芍药三两（9g）、白术二两（6g）、生姜三两（9g）和炮附子一枚（9~12g，先煎1.5小时）。方中以附子为君药，大辛大热，温肾助阳，散寒止痛。白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，补益脾气，使湿邪从小便而去，两者共为君药。

生姜芍药为佐药，生姜辛温，可助附子温肾助阳，也可行散水气以加强白术茯苓之功；而白芍在该方中作用有四：一为利小便而除湿，二为缓急止痛，三为敛阴液而舒筋，四为防止附子过于温燥而伤阴。诸药配伍，共奏温阳利水之功。

真武汤药味精简却配伍严谨，因此也广为流传，受到了医家们的喜爱。现在在临床中，真武汤也作为阳虚或是脾肾阳虚之常用方和基础方，往往也能够收获明显的效果。

当然，并不是说阳虚寒盛就只能使用真武汤，更不是只要见到寒邪就要从肾论治。只是我们需要把握住主心骨，明白阳虚寒盛多责之于肾，这样在具体辨证论治时也能有更加清晰的思维，毕竟，肾阳壮了，寒湿散了，身体就好了。

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