腹部如6月孕妇，医生取出巨大子宫肌瘤

王阿姨（化名）今年53岁，有18年的子宫肌瘤病史。2008年，她曾在内蒙古当地医院接受过一次肌瘤剔除手术，术后第二年复查，发现肌瘤已经复发，但因当时没有明显症状，也不影响生活，便在医生建议下采取定期观察。

然而，她的肌瘤在这十几年间一直在缓慢生长，逐渐出现了一系列症状。她的腹部日渐隆起，能清楚触摸到硬块，外形如同怀孕六个月，尿频也越来越明显，“同样喝一杯水，我总要比别人多去几次洗手间。”同时，身边同龄的女性朋友大多已经绝经，她的月经规律，有时候还过量，这让她感到不安，“我担心是肌瘤引起的。”

（王阿姨盆腹腔核磁共振图）

面对这些持续加重的困扰，王阿姨决定再次接受手术治疗。但当地医院因其肌瘤巨大，都建议进行传统开腹手术。她不愿在腹部再留下长疤，经多方打听，最终从内蒙古鄂尔多斯来到西安，慕名前往西安高新医院妇科寻求微创治疗。

（慕建宁主任做手术中）

慕建宁主任接诊后，对她印象深刻。“她诉求非常明确，就是不想开腹，希望伤口尽量小、美观。”检查发现，王阿姨最大的肌瘤直径已达18厘米。子宫被撑至相当于怀孕六个月的大小，正常的子宫如同倒置的梨子，而她的子宫已被撑大到完全变形。如此巨大的肌瘤不仅改变了外观、还引起尿频、月经过量导致贫血，需要及时处理。

（王阿姨平躺时的小腹被撑起）

尽管肌瘤巨大，曾经还有过腹部手术史，但经过全面的术前评估，慕建宁主任团队认为，王阿姨的情况仍然符合腹腔镜微创手术的条件。

手术中，慕建宁主任凭借丰富经验与娴熟技术，通过4个不足1厘米的微小切口，精细地将巨大的肌瘤及其他数个肌瘤逐一剔除，并完成了子宫创面的缝合，真正实现了用微小创伤解决大问题的目标。

（从王阿姨术后创口）

术后，王阿姨恢复顺利，看着腹部几乎看不见的伤口，她开心地说：“这趟来值了！”

【科普与解读】

结合王阿姨的诊治经历，慕建宁主任为我们做了专业解析：

对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤，特别是接近绝经期的女性，定期观察是国内外医学指南推荐的首选方案。王阿姨过去十余年采取定期随访的方式是科学合理的。当出现以下情况时，应考虑手术治疗：

引起明显症状：如尿频、排尿困难等压迫症状，或月经量过多导致贫血。

肌瘤在短期内迅速增大。

有生育需求，肌瘤可能影响妊娠。

绝经后肌瘤仍持续生长（需警惕变化可能）。

引起心理负担：如对月经持续或腹部外形的担忧。

即使像王阿姨这样肌瘤较大、有手术史的情况，只要术前评估显示肌瘤边界清晰、盆腔条件良好，腹腔镜微创手术仍然是安全可行的选择，具有创伤小、恢复快的明显优势。

53岁的王阿姨，跨越千里求医，只为摆脱子宫肌瘤的困扰，这也提醒我们，女性一定要重视自己的身体变化，尤其是小腹异常凸起、月经量异常、经期不规律等情况，不要当成小毛病拖延，及时做妇科检查，才能早发现、早治疗、早康复。

西安高新医院妇科简介

西安高新医院妇科是西安市医学优势专科，医院重点学科。在副院长、主任医师卢占斌教授的带领下，培养和引进了一批临床诊疗技术骨干。现有医护人员43名，其中主任医师2名，副主任医师6名，中级职称8名，护士18名，手术量1000余例，腔镜微创手术占95%以上。可在腹腔镜下完成宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌细胞减灭术、阴道成型及盆底重建等所有妇科四级手术。

特色技术:

①宫腔镜下电切术治疗功能性子宫出血、内膜息肉、宫颈糜烂及宫颈癌前病变、子宫粘膜下肌瘤、月经过多、宫腔粘连、子宫畸形等疾病，既可根除疾病,还能保留子宫。

②腹腔镜下可行输卵管疾病的治疗、子宫内膜异位症的治疗、卵巢囊肿手术、子宫切除手术等，宫颈癌早期行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,在陕西省率先对先天性无阴道患者施行腹腔镜下腹膜代阴道成形术。

③非脱垂子宫经阴道切除，达到腹部无伤、无创、无疤等特点。

④射频热凝固治疗仪:在超声引导下经阴道用射频治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫颈糜烂、宫颈癌等妇科疾病，具有不开刀,保留子宫，腹部无创伤等特点。

科室特色:

以无痛治疗为特点，微创手术为中心，妇科肿瘤综合治疗为重点，兼顾女性内分泌，逐渐加强生殖保健、不孕不育的治疗。