中科院：高血压无需治疗？真相可能让你大吃一惊，建议了解！

作品声明：内容取材于网络，仅供健康科普参考，如有不适请及时就医

一、“我这十几年高血压，是不是白吃药了？”

那天门诊刚坐稳，一个身材微胖、头发花白的老爷子就急匆匆推门进来。

他叫老赵，68 岁。
手机还没放下，人已经坐到了医生对面。

“医生，你看看这个。”
他把手机递过来，手指有点发抖。

屏幕上赫然几个大字：
“中科院专家表示：很多高血压，其实不用治疗！”

老赵一下子就激动了。
“我高血压十几年了，天天吃药，血压还老是 150、160。
是不是……我这些年药都白吃了？”

说到这，他叹了口气。
“前几年我偷偷减过药，结果有一次半夜胸闷、出冷汗，差点没挺过去，被家里人连夜送急诊。”

可现在，网上又说“高血压无需治疗”，
他又开始犹豫了。
继续吃吧，怕伤身体；
不吃吧，又怕哪天直接出大事。

医生看完那条“爆款文章”，只说了一句：
“这话，听一半就行，另一半要命。”

很多人，其实正卡在老赵这个位置上。
信息越多，越迷糊。
越刷短视频，越不敢吃药。

那今天，我们就把这件事，一次性说透。

二、先把最关键的一句话摆在最前面

不管你看到的是“中科院”“权威专家”“最新研究”，
只要血压持续 ≥140/90mmHg，就叫高血压。

这是全球医学界的共识。
不是谁随口说了算。

而且，高血压是——
心梗、脑卒中、心衰、肾衰的独立危险因素
和你有没有症状，没太大关系

很多人最容易掉进一个坑：
“我没啥不舒服，是不是不用治？”

恰恰相反。
高血压最可怕的地方就在于：
不痛不痒，却天天在“磨命”。

那为什么又会出现“有些高血压无需治疗”的说法？
重点在这四个字：
被断章取义了。

三、“无需治疗”，到底指的是哪几种特殊情况？

注意，我说的是特殊情况，而且必须有医生参与。

第一种：白大衣高血压

有些人，一进医院就紧张。
医生还没开口，血压已经飙上去了。

可一回家，
自己测，
全天动态血压，
都在正常范围。

如果 24 小时动态血压 显示：

• 大部分时间 <135/85mmHg
• 没有心、脑、肾等靶器官损害

医生可能会建议：
先不急着吃药
密切随访 + 生活方式干预

但前提是：
⚠️ 做过正规监测
⚠️ 医生确认
不是你自己在家“感觉还行”。

第二种：高血压前期 / 边缘升高

比如：

• 家庭血压常在 130–139/80–89mmHg
• 还没到确诊标准

这类人，严格来说，
已经站在高血压门口了。

很多指南建议：
先拼生活方式
限盐、减重、运动、戒烟
观察 3–6 个月

这也常被误解成：
“你看，不用治。”

其实这是：
不用立刻吃药，但绝不是不管。

第三种：极少数低风险人群

注意这几个条件，缺一不可：

• 年轻
• 不肥胖
• 不吸烟
• 无家族史
• 血脂、血糖、肾功能全正常

在这类极少数人群中，
有研究探索：
是否可以延后用药，
先强化生活干预。

但问题是——
自媒体只摘了“不用吃药”
把所有前提条件都删了

于是，一句话就成了“高血压不用治”。

四、但现实是：90% 的人，根本不在这几类里

一旦出现下面任意一种情况，
“无需治疗”这四个字，和你没关系：

• 血压长期 ≥140/90mmHg
• 年龄 ≥60 岁
• 有糖尿病、血脂异常
• 有心脑血管病史
• 有肾脏、眼底损害

这时候还硬扛，
不是勇敢，
是拿命赌运气。

五、如果放任高血压，身体会发生什么？

很多人说：
“我也就有点头晕，没那么严重吧？”

问题是，
真正严重的事，往往来得毫无预兆。

1️⃣ 脑：说倒就倒

流行病学数据显示：

• 约 70% 的脑出血
• 50% 以上的脑梗

都和高血压有关。

血压每持续升高 20/10mmHg，
中风风险几乎翻一倍。

很多人前一天还在买菜、遛弯，
第二天就半边身子不听使唤了。
不是突然倒霉，
而是血压埋雷太久。

2️⃣ 心：越撑越大，越跳越累

长期高压，
心脏只能拼命干活。

结果就是：

• 左心室肥厚
• 心绞痛
• 心衰
• 心梗

研究很明确：
把收缩压从 160 降到 140
心血管事件风险可下降 20%–25%

药有没有用？
数据比任何“偏方”都诚实。

3️⃣ 肾和眼：悄无声息地变差

肾小球就像过滤网。
高血压，是高压水枪天天冲。

时间一长：

• 蛋白尿
• 肌酐升高
• 最终可能尿毒症

眼底血管也一样脆弱：
出血、水肿、视力下降。

很多人查出来时，
只剩一句话：
“早知道就听医生的了。”

六、真正的问题不是“要不要治”，而是“治对没有”

与其纠结标题党，
不如问自己三个问题：

第一：我到底是哪一型高血压？

建议做一次系统评估：

• 家族史
• 血脂、血糖
• 肾功能
• 心电图、心脏彩超
• 眼底检查
• 必要时 24 小时动态血压

不同类型，
目标不同，
用药也不同。

第二：药，能不能减？什么时候减？

答案是：
有可能，但必须有条件。

前提包括：

• 家庭血压连续稳定
• 没有头晕、乏力等不良反应
• 心、肾功能良好

是否减、怎么减，
只能医生来定。

擅自停药，
风险往往比不吃药更大。

第三：生活方式这味“药”，你真吃了吗？

很多人嘴上说控制，
身体却很诚实。

但数据很扎心：
做到下面这些，
收缩压平均可下降 5–10mmHg：

• 限盐：每天 <5g
• 减重：每减 1kg，血压降约 1mmHg
• 运动：每周 ≥150 分钟
• 戒烟限酒
• 规律作息、减压

这不是鸡汤，
是实打实的研究结论。

七、写在最后

当你再看到
“高血压无需治疗”
这样的标题时，
请在心里自动补一句：

“只适用于极少数、经过严格评估的人。”

对绝大多数中老年人来说，
高血压从来不是
“要不要治”的问题，
而是
“什么时候开始治、怎么长期治”。

别再拿生命去验证标题党。

你或家人，在降压药这件事上踩过哪些坑？
欢迎在评论区说说，或许能救到更多人。

参考资料

1. 《中国高血压防治指南》
2. 《居民常见慢性病筛查与预防推荐》
3. 多项国内外流行病学与心血管结局研究
4. 临床高血压管理共识与随访数据