问曰: 上工治未病，何也？

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，唯治肝也。

夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金

氣不行；金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。

解：本条文论整体观念、传经、标本。

原文“见肝之病，知肝传脾”疑有讹传，正确疑为“见肝之病，知脾传肝”。“见肝之病”之“肝之病”为标，“知脾传肝”之“脾（病）”为本，同一标证，其本有本经病、母病、子病的不同，脾病为抛砖引玉，若拘泥脾病则误矣。肝脾者，标本也，若拘泥臟腑辨证则误矣。合参《素问•阴阳应象大伦》“治病必求于本”、《素问•四气调神大论》"圣人不治已病治未病"。

原文“当先实脾”疑有讹传，正确疑为“当先治脾”。中医治疗原则为补不足损有余纠偏求平，若拘泥实脾，易犯虚虚实实之戒。合参后文“唯治肝也”。

上工、中工：“上工”与“中工”相对，上工指治病必求于本的医生（见肝之病，知脾传肝，先治脾），中工指标本混淆头痛治头足痛治足的医生（见肝之病…唯治肝）。合参李中梓《医宗必读》“见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热，喘气勿耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”

治未病：未，不、不曾、没有。治未病其意为治病必求于本。“治未病”与“未病先防”两者之“未病”，字同意不同，前者指深藏难觅、不可见之病（本），后者指没有疾病或疾病未发作、加重。治未病属中医辨证原则范畴，未病先防属中医养生之论范畴。

“见肝之病”与“夫肝之病”两者之“肝之病”，字同意不同，前者指肝病为已病为标（表现在外、可见），后者指肝病为未病为本（深藏难觅、不可见）。狭义见指看到，广义见指视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉五感所得，西医辅助检查为五感延伸。合参《素问•标本病传论》“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”及《伤寒论真解》“论治病求本”。标本混淆、本末倒置是中西医乃至人生、社会广泛存在而又很难解决的痼疾。

知：“知”与“辨”同义。知，识别、区别。辨，区别、分析。

标：现象、果，为直接表现出来的、外在的、易于观察到的。人面兽心兽面人心之人面兽面属标范畴。

本：本质、因，为果存在的前提、内藏的、不易被发现的。人面兽心兽面人心之兽心人心属本范畴。

四季脾旺不受邪：治病须因时制宜。人类生活在自然界中，自然界大周天的阴阳虚实状态四季轮替不息，人体小周天的阴阳虚实状态伴随自然界大周天阴阳虚实状态的变化而变化。人体是有机的整体，牵一发动全身，中医治疗原则为补不足损有余纠偏求平，不知臟腑阴阳虚实的季节变化规律罔用补泄易犯虚虚实实之戒。不知四季脾旺罔用补法为无识，不知由于素体阴阳虚实的个体差异四季脾旺可用补法为识不深。合参《灵枢•邪客》“人与天地相应也”、《灵枢•岁露》“人与天地相参，与日月相应也”及《伤寒论真解》“论欲解时”。

相传：传，传经。机体气机升降出入六经循行运行不息，六经病波及、影响他经，称之为传经。一经病（本）可传经六经病（标），六经病（本）亦可传经一经病（标）。传经方式有二：一是顺传（例：考差失眠），二是逆传（例：考前失眠）。母病及子为顺传，子病及母为逆传，顺传、逆传为标准用语、规范用语，母病及子、子病及母为约定俗成用语。五行生克制化理论中母子属绝对论范畴，为确指、具体，参照物前一位为母，参照物后一位为子。广义母子属相对论范畴，为泛指、笼统，机体气机升降出入六经循行运行不息，先者为母后者为子，参照物之前皆为母，参照物之后皆为子。传经内容有二：一是客热，机体气机升降出入六经循行运行不息，六经阳胜传经进入他经，称之为客热。客热可能是母病及子（顺传，例：少阳病小柴胡汤证传经阳明发潮热），也可能是子病及母（逆传，例：阳明病调胃承气汤证传经少阳咽痛）。二是传经阳虚，机体气机升降出入六经循行运行不息，六经病致阳升降出入运行不利，下游必阳虚，传经阳虚只有母病及子（顺传，例：少阳病小柴胡汤证阳出阴枢机不利传经太阳阳虚恶寒，传经阳明阳虚不能食，传经太阴阳虚大便溏）。合参《伤寒论真解》第四条文“传与变比较”。

脾能伤肾…治肝补脾：五行生克制化理论直观的揭示了人体是有机的整体牵一发动全身。五行运行有序，循环无端，相互生克制化，以木虚为例，简单讲解其奥妙所在。

木克土，木虚则土不受制而旺，若补木，木克土，木土皆平。如果木火皆虚，若补水，水生木克火，木虽得平而火更虚，只能补木，木生火，木火皆平。如果木虚火旺，若补木，木虽得平而火更旺，只能补水，水生木克火，木火皆平。如果木虚兼土虚，若补木，木克土，木虽得平而土更虚，此时当补火，火生土，土平。火克金，金克木力减则木平。

五行生克制化理论以整体观念为指导思想，探讨各方力量的相对旺衰及相互制约关系，其核心是找到打破各方力量平衡的关键节点，采取补不足损有余的方法四两拨千斤，最终达到整体各方力量平衡（执之有断鹤续凫之虞）。五行生克制化理论只是中医基础理论的一小部分，不能也无法作为纲领指导中医辨证施治。传统理论用五行生克制化理论解读“母子、传经”误人深矣，五行生克制化理论无法解读传经内容“客热、传经阳虚”。子病阳虚，补母之阳？补母之阴？子病阴虚，补母之阳？补母之阴？火胜，阳胜耗阴，火之阴虚则不能生土，火胜反而导致土虚（壮火食气、母能令子虚）。“虚者补其母，实者泻其子”之说错误的根源是没有整体观念，不知牵一发动全身，不明阴阳互根互用之理。合参《伤寒论真解》“论阴阳互根互用之理”。