嘉讯HIS系统：医院信息系统中的突发情况都有哪些，该如何避免

一、最常见的突发情况

1. 系统整体宕机/无法登录

- 服务器死机、数据库挂了、服务停了

- 全院/全科室不能挂号、收费、开单、体检登记

后果：门诊瘫痪、体检停办、患者拥堵

2. 网络中断

- 内网断、光纤故障、交换机宕机

- 电脑能开，但连不上服务器

- 窗口、科室之间无法互通

3. 数据库异常 / 数据丢失

- 数据损坏、误删表、日志满、磁盘满

- 体检记录、收费记录、患者信息丢失

- 最严重：无法恢复，只能手工补

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4. 接口故障（LIS系统、PACS系统、医保系统、体检机）

- 检验结果传不回来

- 影像结果看不到

- 医保无法结算、刷卡失败

- 体检设备数据无法上传

5. 速度极慢、卡顿、卡死

- 高峰时段（早8–10点）系统巨卡

- 打印慢、查询慢、保存慢

- 容易引发医患矛盾

6. 病毒、勒索、安全攻击

- 文件被加密

- 系统提示交钱解密

- 数据外泄风险

7. 打印机、叫号、自助机集体故障

- 打不出发票、体检单、检验单

- 叫号不广播、屏幕不刷新

- 自助机挂一片

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二、如何避免（可直接落地的措施）

1. 提前做「双机/冗余」

- 服务器主备冗余

- 关键服务自动切换

- 避免一台服务器挂了就全停

2. 定时自动备份 + 异地备份

- 每天全量备份

- 每周校验恢复一次

- 备份放另一台机器/另一间机房

核心：能恢复，才叫真备份。

3. 网络双线路+备用交换机

- 至少两条内网线路

- 核心交换机留备用

- 定期检查网线、端口

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4. 磁盘、日志提前监控

- 设置告警：磁盘使用率>85%提醒

- 数据库日志定期清理

- 避免“撑爆宕机”

5. 接口做监控+备用流程

- 医保系统、LIS系统、PACS系统、体检设备接口

- 设心跳监测，断了立刻提醒

- 准备手工录入/脱机流程

6. 高峰期优化 + 硬件升级

- 数据库索引优化

- 高峰期限制大查询

- 老旧PC、低配置服务器及时换

7. 安全加固

- 关闭不必要端口

- 定期打补丁、杀毒

- 内网不随便插U盘

- 重要系统不直接连外网

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8. 必须有「应急预案 + 纸质流程」

断网/宕机时：

- 手工挂号、手工收费

- 手工开单、手工登记体检

- 保留单据，系统恢复后补录

- 每个科室贴应急流程纸

9. 定期演练

- 每季度模拟一次：断网、宕机、数据库恢复

- 医护、窗口、信息科一起走流程

- 避免真出事时手忙脚乱

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三、一句话总结

医院信息系统突发情况，90%都是：服务器、网络、数据库、接口、安全这五类。管住：冗余、备份、监控、演练、应急流程，基本能避免绝大多数事故。

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