来源:环球网
【环球网报道 记者 李青云】肾脏是人体重要的代谢器官,承担着过滤废物、调节水电解质平衡等关键功能,但它因“沉默”的特性,常常被人们忽视。生活中,“腰不好就是肾不好”“吃动物肾脏能补肾”等说法广为流传,春季呼吸道感染多发,肾脏病患者又该如何应对?针对这些大众关心的肾脏健康问题,北京大学第一医院主任医师刘立军给出了权威解答。
腰不好≠肾不好 别被感觉误导
在日常生活中,很多人将腰疼与肾不好直接划等号,一旦出现腰疼就担心肾脏出了问题;反之,若腰部没有不适,就认为肾脏一定健康。对此,刘立军主任医师明确表示,这两种观点都是错误的。
刘立军解释,肾脏是一个“沉默的脏器”,其表面缺少痛觉神经,轻微的肾脏病往往不会出现明显症状。只有在发生急性结石、肾盂肾炎,或者肾功能严重受损导致肾脏被膜过度牵张时,才可能引发腰痛。因此,腰疼并不代表肾脏有问题,二者不能直接关联。
更需要警惕的是,很多人依赖自身感觉判断肾脏健康,认为“腰不疼,肾就没事”,这也导致不少肾脏病患者未能及时发现病情。刘立军强调,肾脏无论健康与否,都缺乏明显的症状表现,想要及早发现肾脏问题,不能依靠感觉,必须通过客观的医学检查。
三类检查帮你及早发现肾脏问题
刘立军主任医师介绍,以下三类检查,能反映肾脏病从轻到重依次出现的异常表现,是发现肾脏问题的关键:
第一,尿常规检查。尿液是肾脏的窗口,当肾脏出问题的时候,尿液往往会出现异常,最常见的大家都知道,比如血尿、蛋白尿等等。除此之外,有一些比较轻微、早期的肾脏病尿检可能没有异常,但是里面一些敏感的指标,比如尿微量白蛋白,可能会提示我们肾脏的病变。
第二,血肌酐检查。血肌酐是肌肉分解代谢的产物,正常情况下会随着尿液排出体外。当肾功能受损的时候,代谢产生的肌酐就不能充分排出体外,在体内堆积从而升高。所以,一旦发现血肌酐不正常,往往是肾功能已经达到受损的程度。但是影响肌酐的因素比较多,饮食、运动、药物的过度使用都可能引起肌酐波动。所以如果发现了肌酐轻度升高或者接近正常上限,也不要被这个“箭头”所吓到,要及时到医院检查,看看肾脏是否真的有问题。
第三,肾脏超声检查。随着肾功能进一步恶化,肾脏会发生纤维化和萎缩。所以一旦我们超声报告里提示了肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现,往往肾脏病就比较严重了,需要我们及时就诊。
刘立军提醒,对于高血压、高血糖、长期用药或高龄人群,定期体检尤为重要,只有及早发现肾脏病,才能够进行更有针对性、有效的治疗和保护。
春季肾脏病患者呼吸道感染 这三点需警惕
春季呼吸道感染多发,对于肾脏病患者而言,感染不仅会影响呼吸道本身,还可能对肾脏造成次生伤害,需格外注意。刘立军主任医师从三个方面,给出了具体的注意事项:
第一,警惕感染加重肾脏病。感染会引发炎症,激活人体免疫系统,而这种免疫反应会加重原有肾脏病,或加速肾脏病进程。临床中曾出现过患者感染后,次日出现严重肉眼血尿的情况,这就是感染诱发免疫炎症反应、加重肾脏损伤的典型例子。因此,肾脏病患者感染后,即便痊愈,也需尽快复查,避免未及时发现肾脏病加重而延误治疗。
第二,严防脱水引发急性肾损伤。感染时,患者可能出现高热、食欲下降,无法及时补充水分;部分患者还可能合并呕吐、腹泻等症状,这些都会导致脱水。肾脏功能的维持依赖充分的血液灌注,脱水会导致肾脏低灌注、缺血,严重时会引发急性肾损伤,出现少尿、无尿等症状,甚至需要透析治疗。肾脏病患者若正在使用降压药、利尿剂等药物,需谨慎评估,必要时在医生指导下适当减量或停用。
第三,合理用药,避免药物伤肾。治疗呼吸道疾病的部分药物,可能会对肾脏造成损伤。比如过量、联合或频繁使用止痛药,会增加肾脏负担;但也有患者走向另一个极端,因担心药物伤肾而拒绝使用止痛药,导致持续高热,这同样对肾脏不利。对于乙酰氨基酚、布洛芬等常规解热镇痛药物,合理使用是安全的。
此外,一些抗病毒药物,如更昔洛韦、奥司他韦等,可能直接损伤肾小管,且部分药物本身或其代谢产物需通过肾脏排泄,肾功能不全患者若足量使用,会导致药物蓄积,加重肾损伤。抗生素方面,多数经过肾毒理评估的药物(如头孢类、喹诺酮类)相对安全,但氨基糖苷类药物对肾脏毒性最大,肾功能不全患者需避免使用,降低肾损伤风险。刘立军强调,用药时既不要过度恐慌药物的潜在影响,也不要过量、盲目使用,务必在医生指导下进行。
总之,肾脏病患者感染后,需警惕并发症,合理用药,才能避免感染本身及次生问题对肾脏造成损害。
吃动物肾脏能补肾?专家:不仅不补肾,还可能伤肾
民间一直流传着“吃动物肾脏能补肾”的说法,尤其春节期间,聚餐、烧烤增多,不少人打趣说“肾不好,就吃点动物肾脏补一补”。对此,刘立军主任医师明确表示,这种说法毫无科学依据,临床中甚至出现过“吃肾伤肾”的情况,主要原因有三点:
首先,虽然动物肾脏含有蛋白质等营养物质,但这些营养经过消化道消化后,会分解为基础的氨基酸,无法定向转移到人体肾脏进行修复,从医学角度来说,并不具备“补肾”功能。
其次,动物肾脏可能加重肾脏负担。动物肾脏属于高嘌呤食物,嘌呤摄入过多会代谢产生尿酸,尿酸不仅会诱发痛风,还可能在肾脏沉积,引发痛风肾病或尿酸肾病,加重原有肾脏疾病。同时,动物肾脏属于高蛋白食物,肾功能不佳的人群食用后,高蛋白代谢产生的废物无法充分排出,会加重肾脏负担,导致毒素堆积,进一步损伤肾脏。
第三,加工方式暗藏风险。动物肾脏在加工过程中,尤其是烧烤等方式,往往会加入大量盐分,而高盐饮食是损伤肾脏的重要因素,会导致体内水钠潴留,引发高血压,进而加重肾脏损伤。
刘立军提醒,保护肾脏,不在于“吃什么补什么”,而在于“少吃什么”以减少肾脏负担。除了动物肾脏,高盐、高蛋白、高嘌呤的饮食,理论上都应尽量避免,才能更好地保护肾脏健康。
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