凌晨心梗猝死的人增多？研究提醒：夜间口渴，也不要喝3种水

凌晨三点，一位刚过不惑的中年男性被紧急送往医院，家人说他半夜起夜渴得不行，喝了两杯水后就倒在了地上。当医生确诊是心肌梗死引发的猝死先兆时，家属傻眼了——只是喝了点水，怎么就这么严重？

心梗和“夜间口渴”能有啥关系？难道连渴了喝水都可能要命？

这样的情况并不是孤例。不少医院的急诊记录显示，凌晨2点到5点，是猝死的高发时段。而导致这些急性心血管发作的“导火索”，在很多案例中，都和一个看似不起眼的动作有关——起夜喝水。

但问题来了——喝水不是好事吗？夜间口干也不能喝水？更别说医生居然还说，有三种水，最好别碰？让我们从这个惊人的现象开始，一层层揭开背后的医学真相。

黑夜里的“高危时段”，从身体机制讲起

凌晨，是万籁俱寂的时刻，也是身体交叉点的分水岭。

此时，基础代谢减至最低，迷走神经异常兴奋，心率减慢，血压偏低，血液循环动力不足。而人类的血液黏稠度在这一时段达到高峰，血栓形成的可能性升高。

更关键的是，清晨4点前后，人体交感神经将重新“接管”，这一交替过程使得生理系统突然变得紧张，血管收缩，血压迅速上升，让心脏负荷剧增。这种“突变”过程，本身对血管就如同一场小型战争。再叠加血液粘稠、脱水、血管已老化或斑块存在等问题，极易引爆心梗、脑卒中。

也就是说，你在沉睡时的身体，其实正处于极易出事故的“风口”。

为什么起夜喝水，也可能成为点火的那根导线？

人不是铁的，睡到半夜口干，去喝点水，不很正常吗？

是的，关键不在“喝水”，而在你喝了什么水、怎么喝的水、此时饮水后的身体反应。凌晨喝水引发心梗，并非危言耸听。原因要从血液动力学和液体负荷调节机制讲起。

起夜后，人体由平躺突然变为站立，短时间内血压波动明显；接着快速饮水，会猛烈刺激胃肠扩张反射，让迷走神经兴奋升级，引发心率进一步减慢、血管收缩增强；

如果此时饮用的是某些成分复杂、刺激性或温度极端的水，反而可能导致血压短时间内急剧失控，诱发冠状动脉痉挛或血栓脱落，成为心肌梗死的“扳机”。医生提醒：“夜间口渴，选择怎样的水，可能牵动生死！”

三种不该在夜里喝的“水”

第一种，冰水。很多人夏季习惯冰水伺候，哪怕冬天醒来也忍不住灌一口冰箱拿出的凉开水。

问题在于：冰水会迅速刺激胃肠粘膜，引起强烈迷走神经反射，导致心率骤降，血流速度下降，尤其对于中老年人、冠心病患者，简直是心脑血管系统的重锤一击。而且寒冷刺激还会诱发血管痉挛，增加心梗概率。

第二种，甜饮料或者含糖水。甜味能缓解一时口干，但你高渗糖液进入胃之后，会引起细胞外液体渗入胃内，从而加重夜间脱水状态，还有导致血糖波动、增加末梢阻力的风险。

对血管健康来说，这是负担加码。特别是糖尿病或胰岛素抵抗人群，空腹状态下大量摄入糖分，容易引起自主神经紊乱和血压脱控，诱发低灌注甚至缺血性发作。

第三种，浓茶和功能性饮品。茶水中的茶碱和咖啡因成分具备一定的利尿及心率刺激作用，会导致夜间水分排出加快，本已处于脱水状态的身体雪上加霜，血液更黏稠。

功能饮料中的添加剂、刺激性调节成分，也会打乱自主神经和内分泌节律，尤其是肾脏代谢负担已大的中老年人，饮后容易诱发血压骤升或心律异常。

夜里口渴，究竟应该怎么喝水？

最理想的选择很简单：温热、无添加、多次小口慢饮。水温接近体温最优，大概在35°C至40°C之间，不刺激胃肠也不引发血管收缩。喝水方式不要大口灌，三四口慢饮，使水分可以缓慢渗透至血液，不增加短时间的体液过负。

你甚至可以在睡前主动做一件对心血管极友好的事：放在床头一小杯温白开水。若起夜口渴，随手可得，避免下床带来的体位性血压波动。

那夜起渴得厉害，是脱水引发的吗？

很多人以为半夜口干只是一种“小症状”，它是一种生理警报。夜间剧烈口渴的情况，常见于以下几类情况：

体液调节异常（尤其老年人、糖尿病人群）；白天钠盐摄入偏高，夜间渗透压上升；长时间卧床导致血液回流慢，促使口腔异样感；持续慢性脱水，夜间被放大体现。

如果你长期夜间渴得醒来，不妨检查以下几项：24小时尿量、电解质指标（尤其钠钾）、晚餐盐分摄入、是否使用利尿类药物或降压药。

为什么夜间是突发性心梗的高发期？

临床数据显示，50%以上的心血管事件集中在清晨至上午，而病理过程往往从夜间已经开始潜伏。

原因有三：

1. 激素变化：夜间肾上腺激素分泌波动，清晨皮质醇升高，使交感神经活动增强，心脏负荷突然加大。

2. 血液性质改变：夜间因饮水量减少、尿量增多，血浆浓缩，血流缓慢、红细胞易聚集成团，促进血栓形成。

3. 基础病共振：如冠心病、高血压，往往在血压波动大、温差剧烈或生物节律被打断时，诱发斑块破裂或血栓脱落，心梗应声而至。

这就是为什么医生总说：“别小看你半夜起的一口水，可能就是决定你能不能安然度过黑夜的那道口子。”

科学的防范，要从生活细微处做起

预防凌晨心梗，从改善晚间生活习惯开始：睡前4小时减少高盐饮食，控制咖啡因和酒精摄入；避免熬夜，规律作息有助于神经系统节律恢复；适当补水但不过量，控制晚饭饮水在200ml以内；

慢性病患者遵医嘱服药，注意夜间血压监测；睡前一杯温白水，早起再加一杯，有助于血液稀释、代谢激活。用一句临床医生的话讲得最通透：“你对夜晚越尊重，身体就越安全。”

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参考文献：

1. 中国心血管健康联盟.《中国心血管病报告2021》[M].北京：人民卫生出版社,2022.

2. 张宏涛,景红.心肌梗死发作时间与生物节律关系研究进展[J].中华心血管病杂志,2019,47(2)：105-108.

3. 王琳,高煜.饮水量与高血压发病风险关系的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(5)：344-347.

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