黑龙江
行医这么多年，见过太多糖尿病患者，血糖控制得不错，糖化血红蛋白也达标，可并发症还是一个接一个地来——眼睛看不清了，手脚麻木了，肾也出问题了。其实，90%的糖尿病并发症，真正的病根不在血糖本身，而在痰浊和瘀血。
糖尿病患者病程一长，脾胃功能就慢慢受损。脾虚了，水液代谢失常，该排的排不出去，就聚而成痰；同时气虚推动无力，血行迟缓，日久就生成瘀血。痰和瘀，一个黏腻，一个凝滞，两者交织在一起，堵在血管里、经络中，气血就过不去了。堵在眼底，就是糖尿病视网膜病变；堵在四肢，就是周围神经病变；堵在肾脏，就是糖尿病肾病。
所以我常说，治糖尿病并发症，光盯着血糖没用，必须把痰瘀这个病根拔掉。痰瘀不除，经络不通，降糖药吃再多，并发症该来还是会来。
前段时间来了位患者，糖尿病十二年，血糖一直用药控制着，空腹血糖7左右，并不算高。但近几年并发症越来越多，双脚麻木疼痛，视力也模糊了，尿里还有蛋白。我看他形体肥胖，面色晦暗无光，舌质紫暗、苔白腻，脉弦滑。这就是典型的痰瘀互结之象。
治疗上，我用古方指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。指迷茯苓丸，专门化痰散结、通络开痹；桃红四物汤，养血活血、化瘀通络。
考虑到他肢体麻木重，加了鸡血藤、地龙增强通络之力；眼目昏花，加了丹参、菊花清肝活血明目；苔腻痰湿重，加了陈皮、苍术健脾燥湿化痰。整张方子十几味药，核心思路就是：化痰、祛瘀、通络。
患者服药一段时间后，手脚麻木明显减轻，眼睛也比以前清亮了。又调理了一段时间，复查尿蛋白也有所下降，整个人精神状态好了很多。
当然，痰瘀只是最常见的一种类型，还有气阴两虚型、阳虚寒凝型等等，具体是什么情况，还得找专业中医大夫辨证施治。千万别自己照着方子抓药，以免用错伤身。
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