文登区人民医院多学科联合治疗一例蜂窝状肝脓肿患者

近日，一位80岁高龄、有糖尿病史多年，且合并有多种疾病的老人，因身体极度虚弱、持续高烧被送至文登区人民医院治疗。医院多学科专家联合诊治，制定出最佳治疗方案，最终使患者转危为安。

多学科联合制定治疗方案

入院时，老人情况极其危重，神志恍惚、右上腹疼痛、无法进食。医院急诊科第一时间开启绿色通道，为老人进行了相关检查。检查结果令人揪心：老人血糖26mmol/L，有明显的糖尿病酮症酸中毒症状，白细胞异常升高、严重低蛋白血症且肝功能严重受损导致凝血功能极差。影像学检查进一步显示，老人患有肺炎合并肝脓肿，且脓肿内部呈复杂的蜂窝状结构，这是一种严重的肝脏感染，若不急时治疗，后果不堪设想。

“目前的当务之急有两点。”内分泌科副主任崔高飞表示，一是控制血糖，二是行肝脓肿穿刺引流术。于是她立即联系介入科主任崔从强，启动多学科联合会诊，共同商讨治疗方案。

“患者肝脓肿呈复杂的蜂窝状结构！”崔从强在详细了解患者病情后意识到，他遇到巨大的挑战。蜂窝状脓肿置管引流难度极高，极易引流不彻底导致效果不佳，加之患者极度衰弱、凝血功能差，手术风险很大，术中术后大出血风险极高。

仔细研判给治疗带来希望

生命无价，迎难而上。崔从强仔细研判患者的CT影像，凭借多年的临床经验和敏锐的观察力，他发现看似分隔的蜂窝状脓腔，其实内部有细微的窦道相互连通。

这一发现为彻底引流带来了希望的曙光，但老人身体状况太差，无法进行手术引流。几天后，在内分泌科医护人员的精心照料下，老人的血糖降至8.7mmol/L，其它各项指标也逐步平稳，达到手术标准。

精准施术让患者转危为安

时间就是生命！崔从强立刻协调手术。在彩超的精准引导下，崔从强全神贯注，操控穿刺针避开重要结构，精准刺入目标脓腔。当浑浊的脓液被成功抽出的那一刻，手术室里所有人都松了一口气。随后，在手术团队的默契配合下，导丝和引流管顺利置入脓腔深处，引流出近50ml脓液。

手术过程顺利。术后，老人表示感觉身体轻松多了。第二天查房时，老人精神明显好转，脸上露出了久违的笑容，向医生竖起了大拇指。

崔从强提醒糖尿病患者，肝脓肿也是糖尿病的严重并发症之一。如果出现不明原因的发烧，尤其是伴有右上腹部（肝区）疼痛或不适，务必高度警惕，立即前往正规医院就医，切勿拖延。早诊断、早干预是挽救生命的关键。