腿脚会发出血糖失控警报！这6个表现，出现一个就要当心

“这点小麻、犯不着去医院。”67岁的刘大爷一边揉着小腿，一边嘟囔。最近半年，他总觉得脚底像踩在蚂蚁窝上：一会儿麻、一会儿刺痛，有时夜里还被“烧灼感”疼醒。家人劝他去医院，他却觉得是“年纪大、血液循环差”，随便搓一搓、泡泡脚就过去了。

直到有天洗澡时，女儿突然发现他的小腿前面有几块暗褐色斑块，边界不太规则，周围皮肤有点发薄、轻轻一按还略往下凹。再一看，他脚背上半个月前磨破的一点皮，还红着没好。

去医院一查，空腹血糖早已飙到 9 mmol/L 以上，糖化血红蛋白接近 9%。医生叹气：“这些不是普通的老年斑和皮肤干，而是典型的糖尿病并发症信号，腿脚已经在给你打‘血糖失控’的警报了。”

很多人以为，血糖高一定会“口渴、多尿、老是饿”，没这些症状就放心了。但事实恰恰相反，糖尿病早期往往很隐匿，最先说真话的，常常是你的腿和脚。

那么，腿脚上哪些变化，可能意味着血糖正在“失控”？

怎样做，才能把伤害“刹住车”？在我国，大约每 10 个成年人中就有 1 名糖尿病患者，还有更多人处在“血糖超标而不自知”的状态。腿脚离心脏最远，血液循环最差、神经最细小，一旦血糖长期偏高，这里最先“吃不消”。出现下面这些信号，任意一个都值得尽快测个血糖。

腿脚反复麻木、刺痛、像蚂蚁爬

高血糖会损伤末梢神经，形成所谓的糖尿病周围神经病变。常见感受包括：脚趾、脚底发麻、刺痛、烧灼感，像踩在棉花上，分不清冷热、轻重，症状常在夜间更明显，甚至痛到睡不着。很多人误以为是“腰椎不好”“久坐压着了”，一拖几年，神经损伤往往已不可逆。

皮肤干痒、起皮、皲裂甚至反复感染

在高血糖环境下，皮肤容易：失水变干，又痒又紧绷，出现裂口、龟裂，尤其是脚后跟，细菌、真菌更易繁殖，反复红肿、起疹子。这不仅“难受”，更危险的是：每一道裂口，都可能成为严重感染的入口。

小伤口迟迟不好，一拖就是几周

正常情况下，小擦伤几天就能长好。但当血糖控制差时：微小血管供血不足，伤口营养差，免疫功能被抑制，抵抗力下降，轻微擦伤、鞋子磨泡，半个月甚至一个月都不见好。如果同时有麻木、感觉迟钝，人往往直到伤口溃烂、有异味才发现，此时已有形成“糖尿病足”的风险。

走路腿软、上楼费劲，肌肉无力甚至变细

长期高血糖损伤神经后，肌肉得不到足够营养和神经支配，会出现：小腿、脚背肌肉发软、乏力，原来能轻松走半小时，现在十分钟就觉得沉、抬不动，仔细一看，小腿越来越细、肌肉塌下去。这不仅影响行走，还会大大增加跌倒和骨折风险。

小腿前侧出现褐红色“糖斑”

不少中老年男性，会在小腿前面发现这样的斑：不规则的褐色或暗红色斑块，不疼不痒，常常被当成“老年斑”“淤青”，时间久了，颜色变深、周围皮肤变薄、略向下凹。

这是典型的糖尿病性胫前斑，与持续高血糖导致的微血管损伤、皮肤营养不良有关，是皮肤在替身体“说话”：血管已经开始受损了。

脚趾形状变了：弓形足、槌状趾、鸡爪趾

当神经病变+肌肉萎缩持续存在，足部的力量平衡被打破，就可能出现：脚掌过度弓起，形成弓形足，脚趾中段弯曲，末端下垂，像小锤子一样，槌状趾，多个脚趾弯曲、蜷缩，形似“鸡爪”，鸡爪趾。

这些畸形让足底某些部位长期受压，很容易在压力点形成难以愈合的溃疡，是严重糖尿病足的重要危险信号。

想稳住血糖、保住腿脚，这10件事越早做越好

发现腿脚异常，不是等它“自己好”，而是要立刻行动。除了规范用药、听医生调节方案外，日常生活里这 10 点非常关键：

调整吃饭顺序

建议按“蔬菜 → 蛋白质 → 主食”的顺序吃：先吃一大碗青菜，再吃鸡蛋、豆制品、鱼虾或瘦肉，最后吃米饭、馒头。这样能明显减缓血糖上升速度，有助餐后血糖更平稳。

放慢吃饭速度

狼吞虎咽，容易在短时间内吃进过多碳水，血糖猛冲。每餐尽量吃够15～30 分钟，每口咀嚼20～30 次，给大脑时间接收“饱了”的信号，不仅控量、还稳血糖。

保证每天足量优质蛋白

可参考一天：1 个鸡蛋，约 300 毫升低脂奶，约 100 克豆制品，约 100 克鱼虾或瘦肉。蛋白质充足，能保护肌肉、提高代谢，也有助于整餐的血糖生成指数下降。

少量多餐，避免血糖大起大落

在三餐基础上，可在10:00、15:00各加一次小点心，比如从正餐中分出的一小把坚果、半个玉米、几片全麦饼干。前提是：总量不变，只是分次吃，防止血糖“大上大下”。

规律中等强度有氧运动

快走、骑车、游泳都是好选择。以快走 30 分钟、每周至少 5 天为目标，运动时微微出汗、能说话但不能唱歌为宜，可提升胰岛素敏感性，帮助降血糖。

配合力量训练，留住腿脚肌肉

肌肉是消耗葡萄糖的“大户”。每周安排2～3 次力量训练，如靠墙蹲、抬脚尖、提踵、弹力带拉伸等，有利于增加肌肉量、稳定关节、减轻畸形风险。

保证高质量睡眠

长期睡不好，会让胰岛素功能变差、血糖更难控制。多数成年人建议每晚7～9 小时睡眠，睡前少玩手机、不喝浓茶咖啡，必要时在医生指导下调整。

学会给自己“减压”

长期精神紧绷，应激激素升高，血糖也跟着往上蹿。可以尝试冥想、深呼吸、舒缓体操、和朋友聊天散步等方式，让情绪有出口。

坚决远离烟酒

吸烟会加速血管硬化，饮酒易引起血糖波动甚至低血糖危险。已经有糖尿病或血糖偏高的人，越早戒烟、控制甚至戒酒越好。

定期监测血糖和足部

按医生建议，定期查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白；每天自己看看、摸摸脚：有无水泡、破皮、颜色变化、温度是否对称；穿宽松、合脚、前头不挤脚的鞋袜，避免磨伤。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会周围神经病变学组. 糖尿病周围神经病变诊治专家共识(2021年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会糖尿病足学组. 中国糖尿病足防治指南(2019年版)[J].