北京
近期，收到一个网友回复，提到“全国首选的降压药已经进入医保了吗？”
关于这种说法，大家先要注意的是，在高血压治疗领域中，并没有“最好”或者是“首选”的降压药，而这里具体提到的依普利酮也并非是全国最好的降血压药物，只是一线降压药。
一线降压药所指的是目前已经有大量的循证医学证据，也就是说，对于绝大多数高血压患者而言，这是安全有效的，并且，根据依普利酮的药物效果来看，通常用的是特殊病因，即原发性醛固酮增多症引起的高血压，有明确病因的高血压。
如可能是遗传、肾上腺增生、肾上腺醛固酮腺瘤等情况引起的疾病，当肾上腺出现了小的腺瘤（醛固酮瘤）或者是发生了增生，自主性地过量分泌醛固酮。
当钠和水分被回收，血管里的液体总量明显增加，血管内的压力过大，使血容量增加后，从而增加高血压的发生危险。并且，在高浓度的醛固酮下，血管壁的阻力增加，这也会增加高血压的发生危险。
对于有这种情况的人，依普利酮可能是核心的药物。除此以外，对于难治性的高血压在联合用药上面，也可能会用到依普利酮；对于既患有高血压还兼并心力衰竭的人群，依普利酮也可能会用到。
对于依普利酮是否进入医保？根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中显示，依普利酮已进入医保，但并非所有情况都可以保险。
根据最新版的国家医保目录来看，依普利酮可以保险的范围为对螺内酯疗效不佳或不耐受的伴有心功能不全（NYHA Ⅲ-Ⅳ级）症状的慢性心力衰竭（LVEF ≤ 40%）成人患者。
也就是说，这样的报销限定针对的是心力衰竭患者，如果只是普通的高血压治疗，是不在医保报销范围之内的，所以大家需要根据自身情况来看。
此外，还有非常重要的一点是，切勿自己当医生，根据药盒上的作用来选择自己的药物，或者是以及适合自身的药物剂量，如此在没有专业医生就诊判断的情况下，肆意服用药物，极有可能带来更大的副作用，既会对病情不利，还会引发较大的健康隐患，不利于身体健康。
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