“乡开县检”破解基层检查难

（来源：健康报）

转自：健康报

“本以为拍个CT得折腾大半天，没想到不到两个小时就全搞定了，后续治疗也方便。”日前，在江西省共青城市苏家垱乡中心卫生院，患者查宝金一边接受面部针灸治疗，一边分享他的就医体验。

不久前，查宝金晨起时突发头痛，并伴随一侧面部活动受限。他急忙赶到苏家垱乡中心卫生院就诊。接诊医生董成建建议其做头颅CT排除脑部器质性问题。可卫生院没有CT设备，检查只能去上级医院做。正当查宝金发愁去上级医院挂号排队费时费力时，董成建递来一张打印好的检查单：“拿着这个去共青城市总医院，不用挂号直接做检查，在咱们这儿缴费还能医保报销。”

揣着检查单，查宝金到共青城市总医院完成了CT检查，检查结果也通过医疗信息平台回传到苏家垱乡中心卫生院。结合检查报告，董成建诊断查宝金患有面神经炎。“医生说在卫生院就能做治疗，我心里的石头一下子就落了地。”查宝金说。

这样的就医便利，源于共青城市自2025年9月推行的“乡开县检”医疗服务模式。为破解基层医疗卫生机构“设备缺、检查难、费用高”的痛点，当地以医共体建设为抓手，着力打通县乡医疗资源壁垒。一方面，该市将共青城市总医院的CT、DR、彩超等医疗设备纳入“共享池”，由总医院统一管理调度，乡镇（街道）基层分院需根据患者病情开具检查单；另一方面，总医院组建专业诊疗团队，对分院的初步诊疗意见进行联合会商，出具医疗设备使用建议，确保检查项目精准合理。

在群众最关心的费用和流程优化上，当地形成“乡开单、县检查、结果回传”闭环服务模式，患者在基层分院就能一次性完成缴费、预约，检查结束后，总医院医生通过医疗信息平台将检查结果传到基层，基层医生据此制定治疗方案；创新实行“一级医院收费标准、二级医院检查水平”惠民政策，磁共振、胃肠镜等大型检查的门诊医保报销比例平均提高65%，针灸、推拿等基层常见治疗项目也纳入医保倾斜范围，大幅减轻群众就医负担。

为确保“乡开县检”模式长效运行，共青城市成立由纪检监察、卫生健康、医保、财政等部门组成的专项小组，每月定期协调解决服务价格、基金结算等问题；制定“乡开县检”目录，检查检验项目由原来的122项扩展到涵盖检验、内窥镜、核磁等的7类371项高频诊疗项目，明确病种检查报销比例；把“乡开县检”实施情况纳入医共体绩效考核，充分调动县、乡两级医疗机构的积极性。

据介绍，“乡开县检”模式让患者人均检查成本降低48%，就医负担显著减轻。“对总医院而言，这一模式也带来了实实在在的成效，设备利用率提高37%，实现了医疗资源的高效盘活。”共青城市总医院院长熊美雪说。