为九旬患者打开重生大门

（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　N晚报记者 陈 强

　　通 讯 员 蔡梦竹 祖蔚绮

　　“我想回家！”近日，在海宁市人民医院，90岁的李奶奶（化姓）用沙哑的嗓音说出这句话时，床边的医护人员和家属瞬间红了眼眶。这声“想回家”的呼唤，既是对亲情的眷恋，更是一次康复奇迹，见证着生命的韧性与医学的温度。

　　李奶奶原本身体不错，却因一次跌倒导致胸椎骨折被迫卧床。更糟糕的是，卧床竟成了危险并发症的“导火索”——在卧床一周后，家人突然发现李奶奶出现神志不清、双眼发直、肢体抽搐的症状。

　　紧急送医后，医生发现她已呼吸衰竭，抢救过程中从其气道清理出大量食物残渣，确诊她是因呛咳引发吸入性肺炎。经医护人员全力抢救，李奶奶的生命体征暂时稳定，被转入急诊重症监护室继续治疗。然而，李奶奶的呼吸功能始终无法自主维持。为保障气道安全、避免反复感染，医疗团队最终为她实施气管切开术，依靠长期辅助通气延续生命。醒来后的李奶奶陷入绝望，无法发声，靠胃管进食，四肢动弹不得，每一次咳嗽都钻心疼痛，体内的心脏起搏器，更让她的康复之路布满荆棘。

　　病情稳定后，李奶奶被转入康复科。面对这位高龄、伴多种并发症且装有心脏起搏器的特殊患者，海宁市人民医院康复团队展开了一场为其量身定制的康复攻坚战，从呼吸、吞咽、肢体功能三方面入手，帮助李奶奶打开重生的大门。

　　针对肺部感染和气切状态，治疗师每天为李奶奶做胸廓松动术，配合雾化吸入、高频胸壁振荡松动痰液，同时启用体外膈肌起搏技术，唤醒因长期卧床“罢工”的呼吸肌，逐步恢复她的自主呼吸。吞咽功能重建同步推进，通过声门闭合训练、冰刺激唤醒反射、腹式呼吸对抗误吸等方式，经过四周训练，李奶奶终于可以顺利进食糊状食物了，拔除胃管近在咫尺。

　　呼吸和吞咽好转后，肢体功能恢复提上日程。长期卧床让李奶奶肌肉萎缩、关节僵硬，心脏起搏器的存在更要求训练步步为营。治疗师从被动活动关节开始，逐步过渡到主动辅助训练，严格控制运动强度和心率，全程监测血压、心率，规避风险。待胸椎骨折恢复后，李奶奶穿戴胸腰背支具开展床边坐位训练，当双脚再次踩在凳子上，获得久违的“脚踏实地”感时，她的眼神里第一次燃起了希望的光芒。

　　日子在日复一日的训练中流逝，细微的变化终汇聚成震撼人心的奇迹。气切套管成功堵管那天，李奶奶用尽全力说出术后第一句话“我想回家”，让在场众人热泪盈眶。随后，她顺利摆脱胃管，能小口喝下家人熬的小米粥，从自主翻身到床边独坐，再到在他人扶持下短暂站立，如今的她已能借助助行器站立片刻，坐着轮椅欣赏窗外风景，脸上露出了久违的笑容。家属对医护人员充满感激，直言没想到李奶奶能恢复得如此之好。

　　“这场康复奇迹，也为高龄患者护理带来重要科普启示。”海宁市人民医院医生表示，高龄老人卧床后，吸入性肺炎、肌肉萎缩等并发症风险极高，进食需保持坐位或半卧位，出现呛咳、吞咽困难需及时就医，同时加强翻身、叩背排痰。病情稳定后尽早启动专业康复治疗，能大幅提升恢复可能性，且康复方案需结合基础疾病定制，避免盲目训练。此外，家属和医护人员要多给予患者陪伴和鼓励，做好心理疏导、坚定康复信心，往往是创造奇迹的关键。