清热解毒，消肿利咽——山豆根

本品为豆科植物越南槐的干燥根和根茎。主产于广西。秋季采挖，除去杂质，洗净，干燥。切厚片。以味苦者为佳。山豆根在清热解毒、利咽消肿、止痛等方面展现出卓越的能力，在临床上常应用于咽喉肿痛、肺热咳嗽、牙龈肿痛、湿热黄疸等症状。

【性状特征】

本品根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，其下着生根数条。根呈长圆柱形，常有分枝，长短不等，直径0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不规则的纵皱纹及横长皮孔样突起。质坚硬，难折断，断面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。

【性味归经】

苦，寒；有毒。归肺、胃经。

【功能主治】

清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。

【用法用量】

内服：煎汤，3~6 g；外用：适量，研末调敷或煎水含漱。

【效用分析】

山豆根苦寒降泄清肃，功善清肺火，解热毒，利咽喉，消肿痛，直折火毒之上炎，为治疗咽喉肿痛之要药。故凡热毒蕴结之乳蛾、喉痹、咽喉肿痛均可用之。且山豆根苦寒又入胃经，亦善清泄胃火，尤宜于肺胃郁热或胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等。

【配伍应用】

1.山豆根配射干

二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。

2.山豆根配冰片

山豆根清热解毒，消肿利咽；冰片尤善清热止痛，为五官热证所常用。二药配伍，增强清热解毒，消肿止痛之效，适用于火热伤津所致的咽部肿痛、口舌生疮、牙龈红肿等。

【方剂举隅】

山豆根丸(《仁斋直指方》)

药物组成：山豆根、北大黄、川升麻、朴硝。

功能与主治：清热泻火，利咽消肿。适用于积热，咽喉闭塞肿痛。

【成药例证】

1.喉疾灵胶囊

药物组成：山豆根、天花粉、了哥王、板蓝根、广东土牛膝、连翘、牛黄、冰片等。

功能与主治：清热解毒，散肿止痛。用于热毒内蕴所致的两腮肿痛、咽部红肿、咽痛；腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛见上述证候者。

2.阮氏上清丸

药物组成：儿茶、山豆根、冰片、硼砂、马槟榔、薄荷叶、乌梅(肉)、诃子、甘草。

功能与主治：清热降火，生津止渴。用于火热伤津所致的咽部肿痛、口舌生疮、牙龈红肿、口干舌燥。

3.鼻咽灵片

药物组成：山豆根、石上柏、半枝莲、白花蛇舌草、茅莓根、天花粉、麦冬、玄参等。

功能与主治：解毒消肿，益气养阴。用于火毒蕴结、耗气伤津所致的口干、咽痛、咽喉干燥灼热、声嘶、头痛、鼻塞、流脓涕或涕中带血；急慢性咽炎、口腔炎、鼻咽炎见上述证候者。亦用于鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。

【禁忌】

1.脾胃虚寒者慎用。

2.本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。

审稿专家：武汉市中心医院副主任药师 赖永继

作者：武汉市中心医院 冀翔宇