2月9日,河南省医药集中采购平台发布公告称,开展国家集采相关药品风险预警标识价格调整。国家集采第九批、第十批未中选药品以及中选非供应河南品种,挂网价格偏高,按规定应落实“红黄标”的相关药品。
健识局梳理发现,河南,内蒙古、安徽等省份近期相继发布价格调整的通知,而且时间卡得很紧,都是春节前必须完成。按照以往的规则,如果企业不调价,相关品种将被撤网,春节后挂网渠道上就看不到了。
根据业内此前流传《落实挂网药品价格风险预警标识通知(征求意见稿)》明确:2月中旬前,各省市要完成国家集采药品“红黄标”标识的认定;3月底前,各省市要完成省级/省际联盟集采药品“红黄标”标识的认定;5月底前,各省市要完成其他药品“红黄标”的标识认定。
本次《通知》要求,相关企业应主动规范价格行为,调整挂网价格至合理价格水平。未按要求进行挂网价格调整或调整不到位的,将按规定对挂网药品进行“红黄标”预警标识并实行动态管理。
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四类药品价格被纳入调整标准
本次河南省医药集中采购平台明确挂网药品价格四项调整标准。首先是国采中选药品非供应河南品种,高于自身中选价格的1.5倍或同品种最高中选价的,执行“红黄标”预警标识。国产未中选药品属于参比制剂的药品,高于同通用名最高挂网价格的1.8倍为黄标;最高挂网价格超过黄标价格的药品,以黄标价格为锚点。暂不执行红标预警标识。
国采未中选已过评的药品,还是按照以往,高于全国最高中选价的1.8倍为黄标,高于全国最高中标价的3倍为红标。最严格的是国采未中选、未过评的药品,高于全国最高中选价的药品就列为黄标。
这四类药品的调价规则是此前已经确定的,健识局看到内蒙古、安徽等地并未超出以往的范围。只是这次在春节前突然发布指令,估计会让不少已经放假的药企猝不及防。
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红黄标记的策略已经比较成熟,背后是监管部门对于挂网高价药品的精准打击,医药集采平台对同品种中选药品按价格差异进行“标黄”、“标红”的分级警示,其中“标黄”产品面临在临床使用中的优先级下降,“标红”产品更是有可能被限购、撤网,甚至启动行政处罚程序。
2025年7月,北京阳光药品采购平台曾公布超过400个品种被标记为价格异常,其中不乏众多进口药、过期专利药、过评仿制药等临床常用药,引发行业热议。当时就有业内人士公开表示,在挂网药品价格治理面前,所有药品均一视同仁,这无疑将增加药品临床使用的公平性。
事实上,药品价格治理已形成全国一盘棋,2025年7月,国家医保局相关负责人曾在调研时明确要求:要加快修订完善挂网规则,常态化推进药品价格风险处置。截至目前,已有接近30个省发布了“挂网药品价格共识”。
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延续全国药价治理工作
随着全国药品集采、药价统一挂网等政策的实施,整顿药价虚高的工作已取得一定的成效,相关企业违法违规的行为有所减少,但药价治理工作仍有改善的空间。对集采品种及时实施价格风险预警,是全国药价治理工作的延续。
挂网药品价格专项治理自2023年启动,形成全国监测价。2024年,国家医保局组织开展了通用名、厂牌、剂型、规格都相同的“四同”药品价格治理,规范了2.7万余个药品品规的价格;启动了同通用名、同厂牌、同规格“三同”注射剂价格治理,处置因包装数量等形成的不公平价格问题。
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现如今,国家医保局正在建设全国挂网药品价格一览表,全量汇总展示各地挂网价格信息,对异常价格予以标识,推动各地持续纠治不合理的挂网高价。
事实上,部分企业仍抱有侥幸心理,用自主定价权,通过医疗回扣、带金销售、垄断控销等手段干扰市场秩序,加重了患者的医药费用负担。业内普遍认为,统一挂网药品价格的机制,是引导药企从“单一拼价格”转向“全面拼质量”,推动中国医药产业走向创新驱动的路径,促进企业回归依靠产品质量和技术创新赢得市场的本质。
随着全国药品集采规则进一步优化,“稳临床、保质量、反内卷、防围标”已是今后挂网药品价格的原则,企业之间的恶性竞争的可能性不大。业内普遍认为:未来“低价未必中标”,治理精细化意味着国家层面对仿制药质量和疗效一致性、供应保障能力的要求更高,“劣币驱逐良币”的现象会大大减少。
显然,药品价格治理步入“深水区”,探索控费与可持续发展、公平与效率间的平衡点是医保政策和医药产业在2026年的重要课题。
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撰稿丨小米
编辑丨江芸 贾亭
运营|廿十三
插图|视觉中国
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