“医生,我只是到超市拎了几包菜,没想到晚上胳膊就疼得连衣服都脱不下来……”
59岁的王阿姨在诊室里边揉肩边诉说着自己的烦恼。其实,她和许多中老年朋友一样,肩部僵硬、抬手困难早已是日常生活的阴影。有天深夜,王阿姨甚至被一阵肩部刺痛痛醒,丈夫见状,紧张得立刻陪她到医院就诊。
经检查,王阿姨被确诊为肩周炎。医生轻声解释:“这不是‘扭了一下’那么简单,也不是‘年纪大了就得有的病’。治疗和恢复,有很多门道,不只是‘忍忍就过去’。”
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这个故事,也许正发生在你我身边。肩周炎,俗称五十肩,不少朋友抱着“忍一忍、静养下就好”的观念,殊不知,不正确的处理方式会让恢复变得更慢、更痛苦。
正如王阿姨的经历,科学系统的锻炼与细致入微的注意事项,才是应对肩周炎的最佳选择。今天,咱们就聊聊:肩周炎患者,究竟该怎么锻炼?哪些细节天天都得放在心上?
肩周炎到底是个啥?为什么需要锻炼?
肩周炎不是单纯的“积劳成疾”,而是肩关节囊、软组织发生慢性粘连和炎症。它的三大症状有:肩部疼痛(夜间明显加剧),活动受限(梳头、穿衣困难),僵硬感愈发严重。
其实,肩周炎有自愈倾向,但自愈往往需要一年甚至更长时间,而且相当一部分患者依然会遗留关节僵硬、活动受限。科学锻炼的最大意义,在于缩短恢复周期、减少后遗症。
如果错误对待,尤其盲目不动或暴力拉伸,可能导致:粘连越来越严重,肩关节反复出血、炎症反应加剧,功能永久障碍
关键观点:“忍着不用”绝不可取,合适锻炼才是真正的良方。
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锻炼能“硬来”吗?医生为何极力反对“暴力解封”?
听过这样的偏方吗?“坐公交硬拉拉环让急刹打开粘连。”医生听了直摇头暴力拉伸有极高风险!
粘连撕裂导致关节腔出血,出血促使黏连“修复”更严重,严重时甚至导致肩袖撕裂,反向加重功能障碍,剧烈疼痛会导致反射性肌肉紧张,适得其反。
权威数据表明:95%以上的肩周炎患者通过科学锻炼改善症状,无需“猛药”伤人。
正确锻炼讲三个原则:循序渐进(动作与力量逐步增加),重点保护(避免肩袖撕裂、注意安全姿势),积极配合医嘱(有条件可请康复师指导)。
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怎样科学锻炼?五大黄金动作全攻略
热敷是开始,冰敷是善后
热敷:运动前缓解僵硬,最佳温度为40~45℃,时间15~20分钟。用湿毛巾或暖水袋外敷于肩部,提升关节柔韧性。
锻炼后冰敷:敷0℃冰水10~20分钟,帮助抑制炎症反应、减轻锻炼带来的微小损伤与不适。
医学实证五个动作,步步为营
钟摆运动(推荐指数:⭐⭐⭐⭐⭐)
双脚分开与肩同宽,身体前倾,健康手扶稳定物。让患肩自然下垂,像钟摆一样前后、左右、画圈轻轻晃动。每方向10~15次,每日2~3组。
细节:力求动作柔和、不借助惯性猛甩。适宜急性期与恢复初期。
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爬墙运动
面对墙壁站立,十指指尖贴墙,沿墙体缓慢“爬”高,直至肩膀感到轻微牵拉为止。缓慢下放,反复10~15次。
细节:幅度不要追求“越高越好”,以“不剧烈疼痛”为限。
外旋/内旋拉伸
外旋:肘关节弯曲90°,前臂贴腹,向外侧尽力旋转。
内旋:手背放在背后,缓慢上移,直到有拉伸感。
如此左右交替,各10~15次。
画圈运动
身体微微前倾,患肢下垂,用肩带动手臂像小风扇一样顺时针/逆时针各转10~15圈。
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甩手运动(必须弯腰!)
站立,腰部前屈,患肢自然下垂,两臂轻轻前后摆动。不建议站直大力甩臂,弯腰可减少肩袖损伤风险。
动作顺序&时间表
热敷→钟摆运动→爬墙运动→外旋/内旋拉伸→画圈运动→甩手运动→冰敷
每组每次10~15下,每日2~3组;每天总锻炼时间15~30分钟为宜。
日常细节守则不是只靠锻炼哦!
避免肩部受凉:肩周炎患者要注意肩颈部保暖,尤其睡觉、空调时更要加件薄衣。
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作息与睡姿调整:睡姿避免压迫患侧肩膀,可在腋下夹个枕头减轻压力。
不少于一周两次温和活动:如慢步走、广场舞(幅度小、适度),促进肩部血液循环,但绝不能抡大臂、快扭转!
减少负重和重复劳损:提重物、洗窗帘、举高动作能不做就不做,绝不逞强!
警觉危险信号:如锻炼过程中肩痛突然加剧、肿胀红热、手指麻木等,需立刻停止锻炼并就医。
康复之路,有梯度特殊时期如何安排锻炼?
急性疼痛期:重点在于缓解疼痛、轻度活动,以钟摆运动、热敷为主,切忌强拉猛拽,耐心等待炎症减轻
僵硬期/粘连期:增加爬墙、外旋/内旋、画圈等练习,可逐步加大角度、增加次数,配合专业康复师系统松解更佳。
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恢复期:继续强化上述锻炼,加入小哑铃(≤1kg)辅助练习,目标是逐渐恢复至完全自理、自由抬手
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