口中涎水多中医怎样治疗？

口中经常吐涎水（唾液增多）在中医中多属“多唾”“流涎”范畴，主要与脾、肾、胃功能失调相关，需结合具体症状辨证论治。以下从常见原因和中药治疗两方面详细说明：

一、常见中医病因

中医认为，涎为脾之液，唾为肾之液，唾液分泌异常与脾失健运、肾失固摄、胃热或寒饮内停等密切相关，常见证型如下：

1. 脾气虚（最常见）

脾主运化、摄涎，脾气虚弱则固摄无权，涎液不自主流出。

表现：口淡不渴，涎水清稀量多，伴神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉弱。

2. 脾阳虚

脾阳不足，寒从中生，水湿不化，上泛为涎。

表现：涎水清冷，伴畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、脉沉迟。

3. 胃热炽盛

胃火上炎，灼伤津液，迫津外泄（多见于喜食辛辣者）。

表现：涎水黏稠、口臭口渴、喜冷饮、牙龈肿痛、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数。

4. 肾气虚（肾阳虚为主）

肾主封藏，肾阳不足则固摄失职，唾（较稠的涎）增多（多见于老年人或久病体虚者）。

表现：唾液清稀或黏腻，伴腰膝酸冷、夜尿频多、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细。

5. 寒饮内停

脾胃虚寒，水饮内停，上泛于口。

表现：涎水清稀量多，伴口淡不渴、胸胁胀闷、咳嗽痰稀、舌苔白滑、脉弦。

6. 其他

如肝胃不和（情绪不畅致气机上逆）、口腔局部炎症（如牙周炎刺激唾液分泌）等，需结合具体症状鉴别。

二、中药治疗（辨证选方）

需根据具体证型选择治法及方药，以下为常见证型的代表方案：

1. 脾气虚证

治法：健脾益气，摄涎止唾。

代表方：四君子汤合缩泉丸加减（党参15g、白术12g、茯苓15g、山药20g、益智仁12g、乌药9g、炙甘草6g）。

单味药：白术（炒用）、山药、太子参、芡实、白扁豆（健脾摄涎）；益智仁（温脾摄涎要药）。

中成药：香砂六君丸（健脾和胃）、参苓白术散（健脾渗湿）。

2. 脾阳虚证

治法：温中健脾，散寒摄涎。

代表方：理中丸加味（炮姜10g、党参15g、白术12g、炙甘草6g、益智仁12g、吴茱萸6g）。

中成药：附子理中丸（温阳健脾）。

3. 胃热炽盛证

治法：清胃泻火，生津止唾。

代表方：清胃散合白虎汤加减（黄连6g、升麻9g、生地黄15g、石膏30g、知母12g、黄芩9g）。

单味药：黄连、黄芩、石膏、知母（清胃热）；芦根、天花粉（生津）。

中成药：黄连上清片（清胃热）、牛黄清胃丸（实热重时用）。

4. 肾气虚（肾阳虚）证

治法：温肾固摄，化气行水。

代表方：金匮肾气丸合缩泉丸加减（制附子6g、肉桂3g、熟地黄15g、山茱萸12g、山药20g、益智仁12g、乌药9g、桑螵蛸10g）。

单味药：补骨脂、肉豆蔻、巴戟天（温肾）；桑螵蛸、覆盆子（固精缩尿）。

中成药：金匮肾气丸（温补肾阳）、五子衍宗丸（补肾固摄）。

5. 寒饮内停证

治法：温化寒饮，健脾和中。

代表方：苓桂术甘汤合小半夏汤加减（茯苓15g、桂枝9g、白术12g、半夏9g、生姜6g、陈皮9g）。

中成药：二陈丸（燥湿化痰）、苓桂咳喘宁胶囊（温化寒饮）。

三、注意事项

1. 排查器质性疾病：若长期吐涎水，需排除口腔炎症（如牙周炎）、胃食管反流、神经系统疾病（如帕金森）等，建议先到口腔科、消化科或神经科检查。

2. 生活调护：避免过食生冷、辛辣；脾虚者忌油腻，胃热者忌燥热；注意口腔卫生，饭后漱口。

3. 儿童流涎：多因脾虚，可予山药粥（山药50g+粳米100g煮粥）食疗，或用鸡内金粉（3g/次，温水送服）。

提示：中药需辨证使用，建议在中医师指导下根据个体情况调整方剂，避免盲目用药。