血脂健康，肌肉有力

胆固醇水平的高低与心血管疾病的发生发展密切相关，而肌肉质量的多少取决于日常的运动锻炼和营养摄入，二者似乎分属不同领域。然而，近期的一项研究却揭示出它们之间存在着意想不到的关联。山西医科大学第一临床医学院团队，在国际《健康、人口与营养杂志》发表的研究发现，胆固醇水平高低并非仅仅影响心血管健康，更是肌肉健康的“风向标”。

血脂异常肌肉易流失

该研究基于美国国家健康与营养检查调查2011~2018年数据，对5491名成年人展开系统分析，首次将非高密度脂蛋白胆固醇（俗称“非好胆固醇”）与高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）的比值，用于肌少症风险评估。相较于单一血脂指标，该比值能更全面反映脂质代谢状态。

研究结果显示，全体受访者中“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值的中位数为2.62，而肌少症组中位数高达3.27，“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值每升高1个单位，肌少症风险增加13%；当比值低于3.63时，每升高1个单位，肌少症风险剧增79%；比值超过3.63后，与肌少症风险的关联不再显著。这为临床筛查高危人群提供了重要参考。此外，饮酒者中该比值与肌少症的关联更强，在糖尿病患者中关联则不显著，为不同人群的精准干预提供了依据。

2025年发表在《衰老临床与实验研究》上的一项研究就曾揭示，血浆致动脉硬化指数过高或过低，均会增加肌肉流失的风险。血浆致动脉硬化指数过高，表明高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇，与炎症状态、胰岛素抵抗和代谢紊乱有关。这些状态会促进肌肉蛋白质分解、抑制合成，并可能直接影响肌肉细胞功能，导致肌肉流失，导致老年人常见的少肌症。而血浆致动脉硬化指数过低，意味着甘油三酯很低，而高密度脂蛋白胆固醇很高，同样增加肌肉流失风险。

肌肉流失与多种慢性病的发生相关

肌肉流失与多种慢性病的发生相关。《美国医学会杂志》子刊上发表一项研究提示，肌肉减少症（肌少症）或肌肉减少性肥胖的老年人10年死亡风险较高。研究者建议早期筛查老年人肌少症，尽早实施非药物干预措施。

一项基于英国生物样本库的分析提示，握力可用来评估大脑神经认知功能，与智力、记忆力、痴呆尤其血管性痴呆有密切关联。研究者指出，该研究结果进一步说明，旨在增强肌肉力量的干预措施，可能对于维持大脑神经认知功能有好处，尤其是中年人，即便肌肉力量仅小幅增强可能也能显著降低血管性痴呆风险。

发表于《BMC公共卫生》的武汉地区7年大型队列研究证实，良好的腿部力量和胳膊柔韧性，可显著降低老年人高血压发病风险。

天津医科大学公共卫生学院学者发表研究还显示，肌力变小与心血管疾病风险相关，监测肌肉状态可能有助于评估心血管风险。该研究提示应该重视肌力的变化，并采取措施预防心血管疾病的发生。

做到4点有助维持正常胆固醇代谢

胆固醇作为人体必需的脂质，它并不是“敌人”，失衡才是。为了维持正常的胆固醇代谢，并减少与胆固醇相关的健康风险，可以通过饮食和运动来调节胆固醇水平。

科学饮食 多吃全谷物、杂豆类食物，减少精制谷物的摄入。美国《营养学杂志》刊登一项随访18年的研究显示，全谷物摄入量增加与好胆固醇的升高和甘油三酯的下降有关。每天摄入足量果蔬，一项纳入马来西亚1.1万名成人的研究显示，每天摄入5份以上果蔬与高胆固醇血症呈负相关。韩国的研究则发现，每天食用超4份水果的人，发生代谢综合征的风险低于每天吃1份以下的人，且高甘油三酯血症发生率更低。每周至少吃两次鱼，研究表明，摄入红肉与血脂异常风险增加相关，摄入加工肉类则与全因死亡风险增加相关，而摄入富含多不饱和脂肪酸的多脂鱼类，能改善心脏代谢。多摄入豆制品，《美国临床营养学杂志》刊登研究称，富含异黄酮的大豆蛋白能显著降低血清中总胆固醇和“坏胆固醇”水平。《现代预防医学》杂志刊发的研究称，相比饮用牛奶，喝豆浆更能改善“坏胆固醇”和甘油三酯水平。

坚持运动 建议每周累计150分钟中强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，形式包括快走、游泳、骑行、跑步、跳绳等，每次持续30分钟以上，或单日分2~3次完成，每次10分钟以上。同时避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟。而抗阻训练可提升“好胆固醇”、促进肌肉合成，建议每周2次，如深蹲、举哑铃、俯卧撑、平板支撑等。中老年人群可选择弹力带等训练，降低受伤风险。

改变不良习惯 吸烟会降低“好胆固醇”水平，增加血液黏稠度，影响胆固醇的正常代谢。过量饮酒则会损害肝脏功能，影响脂质的代谢和转运，进而导致血脂异常。保持规律作息也很重要，长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，干扰胆固醇的代谢过程。情绪管理同样不可忽视，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响脂质代谢，增加胆固醇失衡的风险。

药物治疗 在经过生活方式干预后，如果血脂仍未达到理想水平，药物治疗就成为必要手段。如有此类问题，请遵循医生建议进行治疗。

记者 || 董超

编辑 || 颜红波

审核 || 楚超

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