社区医院拒注自带药：不是冷漠，是怕“好心办坏事”

“自己花钱买的正规药，社区医院为啥不给扎针？”近期引发热议的投诉，道出了不少患者的困惑。但在医护人员眼里，这看似简单的“代输液”，实则是颗“烫手山芋”——不是不愿帮忙，而是一旦出事，后果谁都承担不起。

最核心的顾虑是药品质量根本没法把控。医院里的药，从采购、储存到使用，每个环节都有严格规范：从正规药企进货，冷藏药全程控温，过期药立即销毁。可患者自带的药，中间环节就是本“糊涂账”。你说药品正规，可医护人员没法核实来源——是药店买的？网上代购的？还是别人转手的？就算有发票，也没法确认运输中有没有暴晒、冷藏是否达标。要知道，很多注射药对储存条件要求极高，比如胰岛素遇高温会失效，抗生素受潮可能变质，这些肉眼根本看不出来。一旦用了质量有问题的药出了事故，患者肯定找医院索赔，可医院既没经手采购，也没参与储存，却要为别人的过错“背锅”，这实在说不通。

更让人头疼的是不良反应的责任认定。就算药品质量没问题，正规药也可能有副作用——有人对青霉素过敏，有人用头孢会恶心，这是药物本身的特性，再谨慎也没法100%避免。可现实中，一旦输液时出现不适，很少有患者会认为是“正常不良反应”，大多会直接认定是医院的责任。根据法律规定，药品不良反应和医疗损害责任是两回事，可维权时患者很难区分，往往会要求医院赔偿。社区医院本就资源有限，一旦陷入纠纷，不仅要花大量时间精力处理，还可能影响正常运营。对医护人员来说，扎一针只赚几块钱，却要承担可能倾家荡产的风险，这种“吃力不讨好”的事，谁也不敢轻易做。

其实社区医院也想便民，但目前缺乏明确的规定来划分责任、保障医疗机构权益。如果患者自带药出了问题，到底是药品质量的锅、患者自身体质的锅，还是医护操作的锅？没有清晰的判定标准，一旦发生纠纷，医院往往百口莫辩。之前就有基层医疗机构因为给患者代注自备药，没提前明确责任，结果出事后被判承担20%赔偿的案例。在这样的前车之鉴下，社区医院只能选择“一刀切”拒绝，这是无奈的自保，不是冷漠。

要改变这种局面，关键不是指责医院“不人性化”，而是需要出台明确的规定：比如患者自带药必须提供完整的购买凭证、处方单，医护人员核实药品合格后，签订责任告知书，明确不良反应的界定和责任划分。只有让医疗机构不再担心“被讹诈”，让责任边界清晰可见，才能既保障患者的便利，也让医护人员敢放心提供服务。毕竟，医患之间本该相互理解，而不是让“好心”变成“麻烦”。