从“有”到“优” 河南出台新政提质家庭医生服务

人民网郑州2月7日电 (程明辉)推动服务从“制度覆盖”转向“实质有感”。河南省卫生健康委、省发改委等部门联合发布《河南省提升家庭医生签约服务感受度若干措施》(以下简称《措施》)，通过一系列务实举措破解群众签约服务痛点，让家庭医生真正成为百姓健康“守门人”。

家庭医生是分级诊疗体系的“第一道防线”，而充足专业的服务队伍是签约服务的基础。《措施》明确，河南将以基层注册全科医师为主体、其他类别临床医师(含中医)为补充，组建更多签约团队，原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人，避免“顾此失彼”。同时，鼓励二、三级医院全科医师、医联体下沉医师加入签约团队，或直接以基层为平台开展签约服务，让群众在家门口就能享受到优质医疗资源支撑。签约方式灵活多样，可一年一签，也可签订最长3年的长期服务协议，打破“年年签、年年陌生”的尴尬。

基层医疗软硬实力“双提升”，让签约服务有底气。新政明确时间表，2026年前，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心将全部具备应知应会病种(含儿童常见呼吸道传染病)诊疗能力，配齐DR、彩超等关键医疗设备；2027年前，全部设置高血压、糖尿病、慢阻肺病专病门诊，全面提供康复理疗、居家医疗等服务。此外，河南还将加强基层医务人员培训，借助医联体帮扶力量，提升其慢性病管理、急危重症识别等能力，让群众签约后“看得好病”而非“仅签不诊”。

便民、暖心，是此次新政的鲜明底色。为让群众少跑腿，各地基层医疗机构将全面开展延时服务，晚间、周末可提供上门履约服务，服务信息将公开公示。同时，推进“互联网+”签约服务，搭建多端信息系统，群众足不出户就能完成协议签订、健康咨询、预约转诊等操作。针对高龄、失能等特殊群体，80岁以上签约老年人每年可享受2次上门或面对面随访，失能失智老年人可个性化增加服务频次；基层机构还将联合村(居)委会，在养老机构、企业等场所设立服务站，开展巡回履约服务，让健康服务触手可及。

落实首诊责任、畅通转诊渠道，提升签约服务获得感。新政明确，签约居民非急诊就医，各类健康需求均由签约家庭医生协调处置，强化其在问诊、分诊、转诊等环节的全流程责任，确保服务连续性。急诊就医的，家庭医生将跟进并接续提供健康管理服务。为打通转诊“绿色通道”，医联体牵头医院将安排专职人员对接家庭医生，其他二、三级医院将预留门诊号源和住院床位，方便便捷转诊。

针对慢性病患者，新政精准施策。河南将扩大基层慢性病、常见病用药种类，建立缺药登记制度，保障药品供给，避免群众“签约在基层、取药跑医院”。对病情稳定的签约慢性病患者，家庭医生可优先办理长期处方，最长可开具12周，减少往返次数。同时，全面推开家庭病床服务，组织基层护理人员入驻“豫健护理到家”平台，为行动不便的老年人、残疾人、疾病康复期患者等群体，提供上门护理、用药指导等个性化服务。

为保障支撑政策顺利落地，《措施》还明确，各地医保部门将健全签约服务费考核支付机制，医保基金将按签约参保人数和居民医保当年个人缴费标准的7.5%，向乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付签约服务费，原则上每季度至少支付一次，确保家庭医生签约服务有稳定收入、有工作动力。对于未签约的参保居民，在基层医疗卫生机构门诊就医时，医保基金也将按标准支付一般诊疗费，兼顾各类群众的就医需求。

此次《措施》的出台，聚焦群众在家庭医生签约服务中的“急难愁盼”，从队伍、能力、服务、保障等多方面构建起全方位的政策支持体系，推动家庭医生签约服务从“签了算”向“做好算”转变。下一步，河南省各相关部门将协同推进举措落地见效，持续提升签约服务质量和群众感受度，让家庭医生真正走进千家万户，成为群众健康的“贴心人”“守门人”。