脑梗前兆人群，睡前平躺时通常有 3 症状，医生：若有一个赶紧就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

一年前，72岁的老李晚上刚一躺下，突然感觉一阵头晕目眩，像是整个房间都在转。他以为是“低血糖”，没当回事。可几天后，一次夜里，“手突然不听使唤”，连水杯都端不稳。再度体检，结果让他心头一紧——医生明确告诉他，这是脑梗塞的前兆。

脑梗——一个听起来“离自己很远”，但其实近在咫尺的健康杀手。

今天，我们就来聊聊：脑梗来临前，身体其实早已悄悄发出信号。尤其是睡觉前平躺时，那几个“小动作”、“小感觉”，不是偶然，而可能是求救信号。

一、脑梗来得不突然，警惕夜晚“三大症状”

脑梗，即缺血性脑卒中，是由于大脑某部分血管阻塞，导致血流中断、脑组织缺氧引起的病变。它不会毫无预警地一下降临，多数在“冲击”前，身体都会释放“危险提示”。

尤其是晚上准备入睡、平躺休息时，血流速度减缓，加上交感神经活跃度下降，有些“隐藏隐患”可能会被放大，因此更容易显现。

以下3个在平躺状态下常见的症状，是脑梗发生前的高危信号：

1. 突发性的单侧肢体麻木、没力气

如果你在临睡时，发现一只胳膊或一条腿发木、发麻、甚至抬不起来，而且这种麻木不是姿势压迫引起的，那么要高度怀疑脑血管问题。

浙江大学医学院附属第二医院神经内科指出，这种单侧肢体无力，是由于大脑中控制对侧运动区的供血不足，最常见于轻型脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA）。

尤其是45岁以上、有三高病史的人群，遇到这种情况应立即就医，不可等“第二天再说”。

2. 夜间突然说话含糊、口齿不清

有些人晚上准备入睡时，忽然发现自己讲话不顺溜了，舌头像是打结。别人听不懂你说什么，自己也感觉发音有点“跑偏”。

这很可能是脑干或基底节区域血流障碍引起的。

北京天坛医院神经内科医师指出，这属于中枢神经系统的短时障碍，也是脑梗高危状态。如果合并嘴角歪斜、流口水，风险进一步增加，应立即前往急诊排查中风发作前兆。

3. 平躺时感觉头晕、视线扭转，像“眩晕症”

如果你一平躺下来就觉得头重脚轻、房间在晃、有眩晕感，甚至伴随视物模糊，别轻易归因为“颈椎不好”。

中国卒中学会在《卒中防治指南》中明确提到：脑后循环供血不足，常表现为夜间头晕、视物旋转感，特别是准备入睡时突然加重。

这是一种典型的椎-基底动脉缺血表现，也是不少脑梗患者在发病前的常见表现。

二、搞懂“脑梗”，才能真正预防它

什么是脑梗？

简单说，就是大脑里的“血管被堵住了”。

占全部脑卒中的70%~80%，而且多发于高龄人群、高血压、糖尿病、吸烟者、长期久坐族群。

脑梗不仅可致偏瘫、失语、吞咽困难等严重残疾，甚至会直接危及生命。越早识别它的征兆，后果越可控。

为什么晚上更容易“暴露”危险信号？

这是因为晚上，大脑处于低代谢状态，血流减缓、供氧需求变化，再加上仰卧姿势会拉平颈椎自然曲度，导致椎动脉供血受限，进一步揭露潜在问题。

所以，有时你白天没事，一躺下问题就来了——这不是你“想多了”，而是身体真的在预警。

三、高危人群，这4类人更要警惕脑梗“夜间症状”

1. 高血压患者

长期的高血压会让血管壁硬化变窄，一旦血栓形成，很容易堵在脑部“细血管”上。

2. 糖尿病人群

糖尿病引起的血糖紊乱，会加速血管粥样硬化，是脑梗的重要诱因。

3. 高血脂或肥胖者

血液中脂质浓度过高，容易在血管壁沉积，形成斑块甚至血栓，堵塞血管。

4. 吸烟酗酒者

烟草中的焦油、一氧化碳等成分，会直接损伤血管内膜。酒精也会影响肝脏代谢功能，增加血液粘稠度。

四、医生提醒：想避免脑梗，要做到“夜前5件事”

其实，防脑梗并不难，关键在于提前干预生活方式。尤其是晚上临睡前，这几个动作，能帮你未雨绸缪：

1. 睡前半小时测量血压

很多老年人误以为血压“白天高才重要”，其实夜间高血压更致命。

权威研究表明，夜间血压异常升高的中风风险是白天的2倍以上。有条件者建议用24小时动态血压仪监测。

2. 不要大饱大喝后马上躺下

睡前血液大量集中于胃肠消化系统，脑部供血进一步减少，加重缺血风险。建议睡前3小时内不进食，尤其避免高脂类食物。

3. 保持卧室通风、温度适宜

过高或过低的室温都会影响血管扩张收缩，诱发血压波动。理想睡眠环境温度为18~22°C。

4. 睡前泡脚+轻柔按摩头颈

温水泡脚可促进下肢血液循环，头颈适度放松有助于缓解血管痉挛，利于整晚大脑供血。

5. 规律服药，不擅停改

若有高压、糖尿、高血脂等基础病者，睡前是否吃药、服药时间安排，需谨遵医嘱。千万不要因“感觉好了”就擅自停药。

五、牢记“脑梗前兆口诀”，防得住才不怕

“一侧无力嘴角歪，语迟口糊别迟疑。眼花头晕立刻查，三小时内抢救机会大。”

这是中国卒中学会推广的脑卒中识别口诀，其目的就是为了让普通人也能第一时间判断是否为脑梗发作。

任何可疑症状——都不能“熬一熬看看”，即便它“很快消失”，也可能是小中风、不完全脑梗 给你的一次机会，不要错过这最后的“黄金干预期”。

结语：夜间预警信号，有一个就要重视

脑梗不是老年人的“专利”，如今，年轻化趋势明显，太多35岁、40岁的中青年，在一夜之间突发脑梗，令人扼腕。

所以请记得：

· 平躺时的单侧麻木不是巧合 · 说话不清楚不只是“太困” · 眩晕不是“普通耳石症”

该查的要查，该管的血压就得管，预防脑梗的关键，永远是：不怕看的早，就怕拖到晚。

参考文献：

[1] 《中国卒中报告2023》. 国家神经系统疾病临床医学研究中心发布 [2] 《急性脑梗死中国专家共识（2021年）》. 中华医学会神经病学分会 [3] 《Stroke》期刊. 临床研究：夜间高血压与脑梗风险关系分析. 2020年9月 [4] 北京天坛医院健康科普专栏.《如何早识别身边人的脑卒中前兆？》

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