官媒发声：“作恶无见证、施暴无后果”的精神病院“黑箱”，必须掀开盖子！

导语

联合调查组“空降”，彻查精神病院涉嫌骗保问题！

2月4日，“人民日报评论”微信公众号针对精神病院相关问题发布评论文章《如此精神病院“黑箱”，发现一起坚决查处一起》。

文章称，涉事精神病院以“免费住院”为诱饵吸引患者，通过虚构病情、伪造诊疗方案等方式，长期骗取医保基金。更有甚者，通过阻挠出院、切断与家属联系等方式，将医院变为“牢笼”用来“创收”；对不服从管理的患者，甚至动辄殴打、捆绑、强迫劳动。

面对如此触目惊心的事实，人们不禁要问：在全国持续高压打击欺诈骗保的大背景下，为什么精神病院依然能成为“黑箱”？又是什么让它们如此肆意妄为？

必须认识到，精神病院和精神病患本身具有一定特殊性。不少患者存在表达障碍，难以清晰陈述自身感受、经历乃至诊疗过程；同时，多数精神病院实行封闭管理，内外信息严重不对称。在此次事件中，这些特性被不法医院反向利用，构筑了一个难以受到外部制约的“黑箱”。在黑箱内部，通用规则失效，医院管理者的意志成为唯一“规矩”。阻挠出院、切断联系、暴力驯服……这些行为之所以反复上演，正是因为这个黑箱确保了“作恶无见证、施暴无后果”。

事实上，作恶者也并非毫无忌惮。面对医保检查，他们往往需要以“假出院”、换人顶替等方式应对，以规避监管。这充分证明了当前医保监管机制的震慑性。因此，要斩断这条“拉人头、骗医保”的黑色产业链，必须依靠更刚性的监管力度、更高效的部门协同、更细致的医疗服务质量管控。我们期待该省能够做一次彻底的调查，掀开黑箱的盖子，让阳光照亮真相，给全国人民一个满意的交待，也为全国范围内持续打击类似的“圈养”骗保提供警示与参照。

2月3日，有媒体发布《记者卧底调查精神病医院骗保内幕》报道，提到多家精神病院违规收治患者，涉嫌套取医保基金的现象，引发了社会广泛关注。

2月3日，该市专项工作联合调查专班通报“精神病院违规收治患者涉嫌套取医保基金”事件：媒体报道我市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后，我市高度重视，立即成立工作专班，在全市开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。

3日，某区联合调查组发布情况通报：针对媒体报道的“记者卧底调查某精神病医院骗保”事件，我区高度重视，第一时间安排卫健、医保、民政等部门成立联合调查组，组织开展全面调查工作。

4日，据官方消息，该省成立联合调查组，已赴两市就媒体反映有的精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题开展深入调查。

联合调查组由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成。对媒体和群众反映的问题，一经查实，将依纪依法严肃处理，追究相关人员责任。

国家医保局集体约谈精神疾病医疗机构，违者重拳打击！

2 月 4 日，国家医保局发布《关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》。

《通知》指出：

为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构）管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。

同时，以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例，开展警示教育，强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。

各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠，重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为，压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。

各精神类定点医疗机构应于 3 月 15 日前完成自查自纠，提交书面报告，完成涉及违法违规使用医保基金退款。各省级医保部门要于 3 月底前将自查自纠情况报国家医保局。

国家医保局今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检，对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构，将依法依规从重处理处罚，情节严重的移送公安机关。

来 源 / 人民日报评论、新京报、此前报道

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