80岁老人久咳不愈，需警惕心源性咳嗽

极目新闻记者 曹洋

通讯员 熊冬利 吴萍

“原以为只是普通咳嗽，没想到竟是心脏在‘求救’，差点耽误了大事！”2月5日，在武汉市东湖医院心内科病房，80岁的陈奶奶回想起近期的经历仍心有余悸。极目新闻记者从该院了解到，不少高龄老人出现咳嗽、喘不上气的症状时，常会误以为是呼吸道问题，自行用药延误治疗，实则可能是心源性咳嗽，背后隐藏着心衰风险。

医生给患者检查 通讯员供图

陈奶奶常年患有高血压，平时身体状况尚可。但近一个月来，她频繁咳嗽，起初并未在意，认为是呼吸道受凉，便自行在家服用止咳药、消炎药。可服药后，咳嗽症状不仅没有缓解，反而愈发严重，尤其一躺下就喘不上气，夜间还常常因憋气被咳醒，双腿也出现明显水肿，双脚肿得像“馒头”一般。

察觉情况不对后，家人立即将陈奶奶送往武汉市东湖医院就诊。该院心内科医生程奇接诊后，详细询问病史并结合相关检查结果，最终确诊陈奶奶患上的是左心衰竭引发的心源性咳嗽。“再晚一步，若心衰未能及时纠正，可能发展为急性肺水肿，直接危及生命。”程奇医生在接受记者采访时表示。

程奇医生向记者解释，高龄老人出现咳嗽、气喘等症状，家属往往第一时间联想到呼吸系统疾病，但实际上，这类症状在老年人中，心源性咳嗽更为常见。“我们可以把心脏比作全身的‘水泵’，肺部就是‘水池’，当老人出现左心衰时，心脏这个‘水泵’动力不足，血液无法被有效泵往全身，就会倒流淤积在肺部，导致肺淤血。”他说，平卧时回心血量会增加，进一步加重肺淤血，肺泡被液体充盈后刺激气道，就会引发剧烈咳嗽。

“‘躺下咳、坐起停’，这是心源性咳嗽最典型的信号。”程奇医生提醒，若老人咳嗽时还伴有咳粉红色泡沫样痰、下肢水肿等症状，且自行服用呼吸道药物后反复治疗无效，一定要及时警惕心脏问题，切勿拖延。

对于有高血压、冠心病病史的中老年人，程奇医生建议，日常要做好心衰预防，重点控制血压、血脂，避免情绪激动和过度劳累；饮食上以低盐为主，减少心脏负担。此外，若夜间突发心源性咳嗽，可立即让老人采取半卧位或端坐位，将双腿下垂，以此减少回心血量、减轻肺淤血，快速缓解窒息感，同时及时送医就诊。

（来源：极目新闻）