很多人都有过便秘的困扰,排便次数少、粪便干硬、排不出来,其实改善便秘不用急着吃药,先从日常生活习惯调整起,就能慢慢缓解。平时要多吃粗纤维食物,比如山药、魔芋、萝卜、芹菜、黄瓜还有全谷物,这些食物能增加粪便体积,促进肠道蠕动。每天要喝够1.5-2升水,晨起空腹喝一杯温水,能直接刺激肠道蠕动,软化粪便。还要养成定点排便的习惯,早晨早餐前后是便意最明显的时候,留足够时间蹲厕所,有便意别憋着。别熬夜,熬夜会打乱肠道功能,加重便秘。适当运动也不能少,年轻女性可以转呼啦圈,既练小蛮腰又促进肠蠕动;其他人可以选快走、慢跑或者跳绳,每天30分钟,能有效刺激肠道蠕动。
如果日常调整后还是便秘,就得合理用药,别自己乱买乱吃。比如慢性功能性便秘,粪便干硬像羊屎,伴腹胀但不疼,可以用乳果糖口服溶液,这是渗透性泻药,早餐时吃10-20ml,根据排便情况调整剂量,能给肠道补水,软化粪便,老人、孕妇和儿童都能用,但糖尿病患者要慎用。要是有便意但排不出来,感觉肠道没力气,就用普芦卡必利或者莫沙必利这类促动力药,饭前15-30分钟吃5mg,每天3次,能加快肠道蠕动速度,缩短粪便停留时间。要是总觉得腹胀、粪便黏滞,可能是肠道菌群失调,用双歧杆菌三联活菌胶囊,饭后半小时吃2-4粒,温水送服,要冷藏保存,能补充有益菌,调节菌群平衡。
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急性便秘的时候,比如3天没排便,腹胀得难受,可以用开塞露,把20ml药液轻轻挤入直肠,5-10分钟就能见效,但别长期用,不然直肠黏膜会变敏感,反而更难排便。粪便特别干结的话,用聚乙二醇4000散,把1袋10g药粉溶于200ml水中喝,喝完要多喝水,能让干硬的粪便变软膨胀,刺激肠壁排便,安全性很高,肠道术后的人也能用。要是其他药都没用的顽固便秘,短期用比沙可啶肠溶片,睡前吃5-10mg,次日清晨就能排,但不能超过7天,长期用会损伤肠神经。平时饮食太精细的人,补充小麦纤维素颗粒,每次3.5g,每天2-3次,溶于温水或粥里,帮着增加粪便体积,适合长期调理。阴虚肠燥的人,比如口干咽燥、粪便像羊屎,吃麻子仁丸,饭后6g,能润肠润燥,孕妇要慎用。
还要注意,便秘超过3个月就是长期便秘,得去医院排查器质性疾病,比如肠道肿瘤、甲状腺功能减退。如果便秘的时候还伴着腹痛、便血、体重下降,一定要及时就医,别耽误。药物要在医生指导下用,别盲目依赖刺激性泻药,比如比沙可啶、番泻叶,长期用会导致越用越便秘。核心还是先调整生活方式,再合理用药,这样才能从根本上改善便秘。
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