终结“双轨制”，迈向“一元化”：《药师法》的颁布将对药师有何意义？

在医药卫生领域，药师是保障人民群众用药安全、有效、经济的重要专业力量。然而长期以来，我国药师队伍管理存在“双轨制”现象，即医疗机构药师与药品零售企业执业药师在资格准入、职责权限、管理规范等方面分属不同体系。这种分割状态在一定程度上制约了药师队伍的专业化、规范化发展。《药师法》的制定与颁布，旨在终结这种“双轨制”，推动药师管理走向“一元化”新格局，这将对药师群体产生深远意义。

（一）“双轨制”现状

目前，医疗机构药师（主要指医院药学部药师）的管理依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等，实行卫生专业技术职务任职资格评定制度；而社会药店执业药师的管理则依据《中华人民共和国药品管理法》《执业药师资格制度暂行规定》，实行职业资格准入制度。两类药师在资格获取、继续教育、执业注册、考核监督等方面分属不同部门管理（卫生健康部门与药品监督管理部门），形成两套并行的管理体系。

（二）存在的问题

资格不互通：医院药师职称与执业药师资格不能互认，导致人才流动受限，资源难以优化配置。

职责不清晰：医疗机构药师以药品调剂、临床用药指导为主；社会药店执业药师以处方审核、用药咨询为主。但二者在药学服务内涵上本应一致，双轨制导致公众对药师角色认知模糊。

发展不均衡：继续教育、考核标准、权益保障等方面存在差异，影响了药师队伍整体专业水平的提升。

法律地位不明：药师在用药指导、处方审核等方面的法定责任与权利缺乏统一、高位阶的法律界定。

《药师法》的立法核心目标是建立全国统一的药师管理制度，明确药师的法律地位、准入条件、职责权利，规范考核培训，并加强监督管理，结束“政出多门”的局面。

（一）主要突破点

资格统一：有望建立全国统一的药师资格考试制度，实行统一准入门槛，不再区分“医疗机构药师”与“执业药师”，而是统称为“药师”。

注册互通：一经注册，药师可在医疗机构、社会药店、医药企业等不同执业范围内依法执业，促进人才流动与资源共享。

职责法定：明确药师在处方审核、用药指导、药物治疗管理、药品质量监控、不良反应监测与报告等方面的法律职责与权利，强化其专业角色。

管理一体化：由单一部门（或明确主导部门）负责药师资格的考试、注册、继续教育、监督管理，结束多头管理。

（一）提升专业地位与社会认同

《药师法》将从法律层面确立药师为提供药学服务的专业技术人员，而不仅仅是“发药的”。通过明确其处方审核、用药指导等专业职责，药师在合理用药中的关键作用将得到法律保障，社会认同感与职业荣誉感将大幅提升。

（二）拓宽职业发展路径

“一元化”管理将打破执业壁垒，药师可以根据专业兴趣与规划，在医疗机构、基层社区、零售药店、医药企业、药学教育等领域自由流动，实现多元化发展。统一的职称评定与晋升体系也将使职业上升通道更加清晰、公平。

（三）强化继续教育与能力提升

法律将规定药师必须接受终身继续教育，并建立全国统一、规范的培训体系与考核标准。这有助于药师持续更新知识、提升技能，尤其是在慢性病管理、精准用药、药学监护等新兴领域，推动药师从“药品供应保障”向“以患者为中心的药学服务”转型。

（四）保障合法权益

《药师法》将明确药师的执业权利、劳动报酬、执业安全、专业判断受尊重等权益，为其依法执业提供法律保障。例如，药师对不合理处方或不安全用药行为提出纠正意见的权利将受到法律保护，减少因权责不清导致的职业风险。

（五）推动药学服务价值实现

在法律保障下，药学服务有望逐步纳入医疗服务体系，探索建立药事服务费等补偿机制，体现药师专业服务的价值。这将激励药师更积极地参与患者用药管理，提升服务质量，最终让患者受益。

药师管理的“一元化”与专业化，最终目标是提升合理用药水平，保障患者用药安全。统一的药师队伍能更有效地在各个环节提供连续、规范、高质量的药学服务，减少用药错误，降低医疗风险，节约医药费用，助力“健康中国”建设。

《药师法》的颁布，将是我国药师队伍发展史上的里程碑。终结“双轨制”，迈向“一元化”，不仅是管理方式的变革，更是对药师专业价值的重塑与提升。它标志着我国药师队伍将步入法治化、规范化、专业化发展的新阶段。对于广大药师而言，这既是机遇，也是责任——以更专业的服务，守护公众用药安全，彰显药学职业的崇高价值。

让我们共同期待《药师法》早日出台，助力药师队伍蓬勃发展，为健康中国筑牢安全用药的防线！