聊聊绝经综合征 | 身体“退休”信号，不必硬扛

什么是绝经综合征？

绝经综合征（旧称更年期综合征）指女性在卵巢功能逐渐衰退、最终月经永久停止（≥12个月无月经）前后，由于雌激素水平骤降引发的一系列生理与心理变化。我国女性自然绝经年龄平均49～52岁，但40岁后出现卵巢功能减退都算“围绝经期”，都可能出现症状。

一、常见表现：不只是“潮热”

1. 血管舒缩症状：突发潮热、大汗，夜间明显，可伴心悸。

2. 睡眠与情绪：入睡困难、易醒、多梦；焦虑、易怒、低落、注意力不集中。

3. 泌尿生殖综合征（GSM）：阴道干涩、性交痛、尿频尿急、反复尿道炎。

4. 骨骼肌肉：关节痛、腰背痛，骨量快速丢失，身高“缩水”或驼背。

5. 心血管代谢：血压波动、血脂升高、腹部脂肪增加，冠心病风险上升。

6. 其他：皮肤变薄、脱发、嗓音低沉、记忆力下降。

症状轻重、持续时间差异大，约30%女性症状中重度，影响工作与生活质量。

二、为什么会这样？

卵巢“退休”后，雌激素（主要是雌二醇）断崖式下跌。雌激素受体遍布全身——大脑、心脏、血管、骨骼、皮肤、泌尿生殖道，一旦缺货，多系统“报警”。

三、先别急着吃药，三步评估

1. 记录月经日记：周期、量、伴随症状。

2. 体检+化验：性激素六项（FSH≥25 IU/L提示卵巢功能减退）、甲功、血常规、生化、骨密度、乳腺B超、宫颈癌筛查。

3. 排除器质性疾病：甲状腺病、贫血、抑郁障碍、心脏病等也可出现类似表现。

四、治疗总原则：个体化、阶梯式

（一）生活方式“地基”

- 饮食：每天钙1000 mg（奶制品+深绿蔬菜）、维生素D 800～1000 IU；控糖少油，多吃豆、鱼、全谷物。

- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧+2次抗阻训练，兼顾平衡（瑜伽/太极）。

- 戒烟限酒：吸烟让潮热更频繁，也加速骨流失。

- 体重管理：BMI尽量18.5～24，腰围＜80 cm。

- 阴道保湿：非激素水基润滑剂或保湿霜，规律性生活也能改善局部血流。

（二）非药物“缓解阀”

- 认知行为疗法（CBT）：对失眠、情绪波动证据最硬。

- 正念减压、催眠、针灸：可降低潮热频率，但效果个体差异大。

五、常见误区早澄清

1. “激素致癌”？

规范MHT在“黄金窗口”使用，乳腺癌额外风险≈每1000人年＜1例，远低于肥胖、酗酒带来的风险。已患乳腺癌才禁用。

2. “熬一熬就过去”？

症状可持续4～10年，长期失眠、抑郁会显著增加心血管病与阿尔茨海默病风险。

3. “喝豆浆就能补雌激素”？

大豆异黄酮作用仅为雌二醇的1/1000～1/100，可轻度缓解潮热，不能替代药物。

4. “绝经后不用再妇科检查”？

恰恰相反，每年需做宫颈癌筛查、盆腔B超、乳腺检查，尤其MHT人群。

六、何时必须就医？

- 潮热大汗一天十余次，影响工作；

- 新出现月经淋漓或绝经后出血；

- 情绪低落、对生活失去兴趣，有自伤念头；

- 血压、血脂突然升高；

- 身高“矮了”2 cm以上或轻微碰撞就骨折。

绝经是女性人生的自然里程碑，却不必“硬扛”。科学评估+生活方式+必要时的激素治疗，可大幅缓解症状，保护骨骼、心血管与大脑健康。

记住：窗口期早干预、个体化用药、定期复查，就能把风险降到最低，把生活质量提到最高。若你或家人正在经历“多事之秋”，别犹豫，及时向妇科内分泌或更年期专科寻求帮助。

监制丨曹永

总编丨马传卫

副总编丨范玉娇

编审丨刘燕敏

审核丨王海燕

供稿丨王海燕

编辑丨张彤