月经干净几天又出血怎么办？南昌万倩雯一个方子告别非经期出血

月经明明已经干净，却在三五天后，内裤上再次出现褐色或暗红色血的分泌物，量不多却断断续续，有的还伴随小腹隐痛，这是怎么回事？

南昌贡方堂中医门诊部万倩雯医生解释，中医将这种现象与月经周期紧密联系，认为其核心多与“阴血不足”或“气血失于固摄”有关，常发生在月经后、排卵期前的阶段。

1.阴虚血热，虚火扰动：这是最常见的原因之一。月经期血液大量流失，导致阴血相对亏虚。阴不足，则阳相对偏亢，产生虚热。这股虚热会扰动冲任二脉和子宫，迫血少量妄行，从而在经净后出现少量出血，血色因被虚火灼烤而偏红或呈褐色。这类女性常伴有手足心热、口干咽燥、夜间盗汗等表现。

2.脾肾气虚，固摄无力：脾统血，肾主封藏。如果素体脾肾气虚，月经后气血更虚，脾肾的固摄功能就会减弱，好比堤坝不够牢固，导致少许血液“渗漏”出来。这类出血通常色淡质稀，伴随乏力、腰酸、小腹空坠感。

3.湿热或瘀血内阻：体内若有湿热或上次月经排出不畅留有瘀血，在气血转换的排卵期前后，也可能因湿热扰动或瘀血阻络，导致血不归经，出现褐色分泌物。

万倩雯医生称，调理此类问题的核心在于“辨证求因”，目标并非单纯止血，而是调和阴阳、补虚清热、固冲任，让身体在月经周期各阶段都能平稳过渡。

对于阴虚血热这一常见证型，万医师常以“二至丸合两地汤”的思路为基础进行化裁。

滋养阴血：用女贞子、旱莲草、生地、玄参等，如同为身体干涸的“土壤”补充水分，从根源上滋阴降火。

凉血止血：佐以地骨皮、阿胶等，清虚热的同时，能养血、收敛止血。

固护根本：常会酌情加入菟丝子、续断等平补肝肾之品，加强固摄之力。

万医生指出，治疗的时机和节奏至关重要。用药往往选择在经后期（月经干净后）开始，持续到排卵期前后，旨在提前干预，防患于未然。她尤其重视通过舌象（如舌红少苔为阴虚，舌淡苔白为气虚）和脉象来精准判断体质，实现 “一人一周期一方” 的个性化调理。

日常养护：给身体温和的支持

经后“小补”：月经干净后的第一周，是补养阴血的黄金期。可适量食用桑葚、枸杞、银耳、黑豆、山药等平和滋阴的食物，避免辛辣、油炸、温燥的“上火”之物。

避免耗伤：经后及排卵期前后，避免熬夜、剧烈运动和过度思虑，这些都会暗耗阴血，加重阴虚或气虚。

观察记录：记录每次出血与月经周期、白带拉丝（提示排卵）的关系，帮助医生更准确地判断出血类型。

重要前提：首次出现或反复出现此情况，务必先进行妇科B超检查，排除子宫内膜息肉、宫颈病变等器质性原因。中医调理与西医检查相辅相成，确保安全与有效。